海德堡視網(wǎng)膜斷層掃描在激光光凝治療黃斑水腫中的臨床研究.pdf

1、目的： 應(yīng)用海德堡視網(wǎng)膜斷層掃描儀(HRT Ⅱ MEM)觀察激光光凝治療黃斑水腫前后水腫指數(shù)e值的變化；分析不同測量半徑圓區(qū)域內(nèi)平均e值差異特征；并與光學(xué)相干斷層掃描(OCT)測量黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度相比較，評(píng)價(jià)HRTⅡ在黃斑水腫治療隨訪中的價(jià)值，以期有效地指導(dǎo)臨床治療。 對(duì)象與方法： 試驗(yàn)組為糖尿病視網(wǎng)膜病變和視網(wǎng)膜靜脈阻塞合并黃斑水腫21例28只眼，正常對(duì)照組24例31眼，測量以黃斑中心凹為中心，半徑500μm、

2、1000μm和1500μm3個(gè)圓區(qū)域內(nèi)的平均e值。試驗(yàn)組于黃斑格柵樣光凝治療前、治療后1月和3月行眼科一般檢查、HRTⅡ和OCT檢查。 0CT測量黃斑中心凹半徑500μm區(qū)域內(nèi)視網(wǎng)膜厚度與同范圍e值進(jìn)行相關(guān)分析。將小數(shù)視力轉(zhuǎn)換為LogMAR視力分析與e值的相關(guān)性。 統(tǒng)計(jì)方法采用方差分析及組間兩兩比較，變異系數(shù)(CV)及Pearson相關(guān)分析。 結(jié)果： 1.黃斑水腫組治療前與正常對(duì)照組半徑500μm圓區(qū)域內(nèi)

3、平均e值分別為2.13±0.69和1.08±0.43，兩組間有顯著性差異(P<0.05)。在半徑1000μm和1500μm圓區(qū)域內(nèi)平均e值亦有顯著性差異(P<0.05)。 2.光凝治療前、治療后1月和3月半徑500μm圓區(qū)域內(nèi)平均e值分別為2.13±0.69、1.85±0.62和1.43±0.43，三組間有顯著性差異(P<0.05)。光凝治療前、治療后1月和3月在半徑1000μm和1500μm圓區(qū)域內(nèi)平均e值亦有顯著性差異(P<

4、0.05)。 3.光凝治療前半徑500μm、1000μm和1500μm圓內(nèi)平均e值分別為2.13±0.69、1.8±0.45和1.88±0.42，3組間無顯著性差異(P>0.05)。3種半徑e值的變異系數(shù)(CV)分別為32.4％、23.7％和22.6％。治療后1個(gè)月和3個(gè)月3種半徑圓內(nèi)平均e值亦無顯著性差異(P>0.05)。CV與治療前相近。 4.治療前、治療后1月和3月HRTⅡ MEM測量半徑500μm圓內(nèi)平均e值與O

5、CT測量相同區(qū)域內(nèi)平均視網(wǎng)膜厚度呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為r=0.667、r=0.549、r=0.515(P<0.05)。 5.治療前e值與LogMAR視力呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r=0.428(P<0.05)。治療后1月、3月e值與LogMAR視力不相關(guān)。 結(jié)論： 1.黃斑水腫指數(shù)e值能夠反映糖尿病視網(wǎng)膜病變、靜脈阻塞等疾病所致的黃斑水腫。 2.黃斑水腫指數(shù)e值在黃斑水腫治療的隨訪觀察中是有效的，可作為客觀評(píng)價(jià)