水通道蛋白在胎膜中的基因表達(dá)與羊水平衡紊亂相關(guān)性研究.pdf

1、目的：羊水過(guò)多、羊水過(guò)少均屬病理妊娠，嚴(yán)重影響圍產(chǎn)兒的預(yù)后，使圍產(chǎn)兒發(fā)病率和死亡率顯著增加。若羊水量少于50ml，胎兒窘迫發(fā)生率達(dá)50％以上，圍產(chǎn)兒死亡率達(dá)88％。由于羊水產(chǎn)生與吸收的機(jī)制尚未完全闡明，有不少羊水過(guò)多、羊水過(guò)少的確切原因并不清楚，認(rèn)為羊水量異常是特發(fā)性的。我們已知道胎膜在羊水吸收方面起重要作用，但胎膜在分子和細(xì)胞水平上吸收羊水的調(diào)節(jié)因素和機(jī)制尚不清楚。羊水膜內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)是羊水吸收的重要調(diào)節(jié)方式，對(duì)羊水量的平衡起了重要作用。而參

2、與羊水膜內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)基礎(chǔ)是存在于細(xì)胞中的水通道蛋白。水通道蛋白通過(guò)改變生物膜對(duì)水的通透性來(lái)介導(dǎo)羊水通過(guò)胎膜的轉(zhuǎn)運(yùn)，即水通道蛋白在羊水量的平衡的調(diào)節(jié)中起了重要的作用。迄今為止在胎盤(pán)和胎膜中已發(fā)現(xiàn)有水通道蛋白1、3、4、8、9表達(dá)，外國(guó)學(xué)者提出水通道蛋白1、3、8、9對(duì)水的流動(dòng)起著重要的作用，參與羊水量的調(diào)節(jié)，維持羊水量的動(dòng)態(tài)平衡，可能是治療羊水過(guò)多與羊水過(guò)少的一種方法?；谏鲜鲅芯?，本實(shí)驗(yàn)通過(guò)研究水通道蛋白1、3、8、9mRNA在羊水量正

3、常、羊水過(guò)少及羊水過(guò)多組胎膜上的表達(dá)，初步探討水通道蛋白在人類(lèi)羊水平衡中的意義，為臨床羊水量異常治療策略提供理論依據(jù)。 方法： 1.研究對(duì)象隨機(jī)選擇河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院產(chǎn)科住院孕婦22例。其中羊水過(guò)多6例、羊水過(guò)少8例、羊水量正常者8例，全部為剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照樂(lè)杰主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版羊水量異常的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病、妊娠期高血壓疾病、胎兒畸形、胎膜早破、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限等。 2.取材采用5點(diǎn)

4、取材法，胎盤(pán)娩出后5分鐘內(nèi)取5塊1×1 cm2大小的胎膜組織，DEPC水沖洗干凈去除血液，立即放入液氮中，轉(zhuǎn)運(yùn)至-70℃冰箱保存。 3.采用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)半定量技術(shù)檢測(cè)胎膜中水通道蛋白1、3、8、9mRNA的表達(dá)。 4.實(shí)驗(yàn)結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±S)表示，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，三組間均數(shù)比較采用單因素方差分析，三個(gè)均數(shù)間兩兩比較采用LSD-t法檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為有顯著性差異。 結(jié)果：

5、 1.實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組胎膜中均有水通道蛋白1、3、8、9mRNA的表達(dá)。 2.4種水通道蛋白的亞型在三組中表達(dá)水平無(wú)顯著性差異(P>0.05)。 結(jié)論： 1.水通道蛋白1、3、8、9mRNA在人孕足月胎膜中有表達(dá)，對(duì)羊水的吸收起了重要的作用。 2.水通道蛋白1、3、8、9mRNA在羊水量正常組、羊水過(guò)多及羊水過(guò)少中的表達(dá)水平無(wú)明顯變化，在羊水量異常的發(fā)病機(jī)制中，并非簡(jiǎn)單的因水通道蛋白量的多少而引起羊水量