卵巢內膜樣囊腫復發(fā)的相關因素及COX-2和E-cadherin在其復發(fā)中的作用.pdf

1、目的： 1．探討卵巢內膜樣囊腫的臨床生物學特點及非根治性手術后復發(fā)相關的臨床因素。 2．探討COX-2和E-cad在卵巢內膜樣囊腫復發(fā)組、未復發(fā)組異位子宮內膜及正常子宮內膜的表達差異。 第一部分卵巢內膜樣囊腫復發(fā)相關的臨床因素 方法：選取2003年1月至2004年12月由復旦大學附屬婦產科醫(yī)院收治、行非根治性手術(保守性手術和半根治性手術)治療并經病理證實為卵巢內膜樣囊腫的712例患者，收集其一般人口學資

2、料、既往史、癥狀史、婦科檢查及輔助檢查、手術及術后用藥、術后癥狀緩解、術后妊娠、復發(fā)及再次治療情況，用COX風險回歸模型分析與術后復發(fā)相關的因素。 結論： 1．卵巢內膜樣囊腫以痛經及盆腔腫塊為主要表現，痛經程度隨分期加重，不孕率相對較低，月經不規(guī)則發(fā)生率高。手術治療可以緩解大部分痛經癥狀并可增加不孕者術后妊娠率。 2.痛經復發(fā)與分期有關。內異癥家族史、既往內異癥治療史(包括既往內異癥用藥史和既往內異癥手術史)為卵

3、巢內膜樣囊腫非根治性手術后疾病復發(fā)的危險因素。 第二部分COX-2和E-cadherin在卵巢內膜樣囊腫復發(fā)中的作用 方法：選取2003-2004年度因卵巢內膜樣囊腫就診，并在此后2年內復發(fā)、未復發(fā)患者各30例，收集其臨床資料和病理科存檔蠟塊，同時收集因不孕或卵巢良性囊腫而行腹腔鏡檢查的15例患者在位內膜作為對照組，并用石蠟封存。采用免疫組化的方法比較復發(fā)組、未復發(fā)組異位子宮內膜與正常對照組在位子宮內膜環(huán)氧合酶-2(CO