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1、目的:通過(guò)Gamma釘內(nèi)固定和人工股骨頭置換治療老年轉(zhuǎn)子間骨折的比較分析,探討Gamma釘內(nèi)固定及人工股骨頭置換兩種治療方式對(duì)老年轉(zhuǎn)子間骨折治療的合理方法。
方法:2004年1月~2012年2月共收集了124例老年股骨粗隆間骨折患者,男49例,女75例;按手術(shù)方式分為Gamma釘內(nèi)固定組及人工股骨頭置換組。Gamma釘內(nèi)固定組66例,年齡72~86,平均79.1±2.15歲,術(shù)后隨訪3個(gè)月~30個(gè)月,平均為18個(gè)月。人工股骨頭
2、置換組58例,年齡73~89歲,平均年齡81.5±3.83歲,術(shù)后隨訪時(shí)間3個(gè)月~30個(gè)月,平均隨訪時(shí)間為19個(gè)月.骨折按Evans分型,II型18例,III型40例,IV型50例,V型16例,多為不穩(wěn)定型。記錄股骨頭置換組及Gamma釘內(nèi)固治療組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量;術(shù)后并發(fā)癥、住院天數(shù);下地時(shí)間及用harris評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分,并進(jìn)行兩組在手術(shù)時(shí)間、出血量、并發(fā)癥、下地時(shí)間及術(shù)后優(yōu)良率的比較。數(shù)據(jù)采用spss17.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行統(tǒng)
3、計(jì)分析。
結(jié)果:124病例中有全部獲得門(mén)診隨訪,隨訪時(shí)間3個(gè)月~30個(gè)月,平均年齡80.3±2.99歲.股骨頭置換組與Gamma釘內(nèi)固定組相比,在手術(shù)時(shí)間,術(shù)中出血量,住院時(shí)間,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理組間均無(wú)顯著性差異(P>0.05);在術(shù)后harris相比兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在術(shù)后并發(fā)癥方面股骨頭置換組與Gamma釘內(nèi)固定組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。下地活動(dòng)時(shí)間股骨頭置換組與Gamma釘內(nèi)固定組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)
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