腹部器官簇移植的系列實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、全文分為三部分： 第一部分:簡(jiǎn)化型豬原位腹部器官簇移植模型的建立 目的:建立一種無(wú)靜脈轉(zhuǎn)流條件下的簡(jiǎn)化型豬原位腹部器官簇移植模型. 方法: 50頭長(zhǎng)白幼豬配成25對(duì),供受體為同一胎豬.經(jīng)腹主動(dòng)脈和腸系膜上靜脈原位灌注,摘取供體豬全腹腔器官,在后臺(tái)修剪成肝、胰、胃、十二指腸以及近端2米空腸的器官簇,整塊移植到切除整個(gè)前腸和中腸器官的受體豬.血管重建行肝上下腔靜脈端端吻合、腹主動(dòng)脈端側(cè)吻合和肝下下腔靜脈端端吻合.胃腸

2、道重建行食管胃底端側(cè)吻合和末端小腸腹壁造口.術(shù)中未使用靜脈轉(zhuǎn)流. 結(jié)論:盡管圍手術(shù)期死亡率和并發(fā)癥率較高,在無(wú)靜脈轉(zhuǎn)流條件下建立簡(jiǎn)化型豬原位腹部器官簇移植模型是可行的,為臨床腹部器官簇移植的開(kāi)展和研究打下基礎(chǔ). 第二部分:改良大鼠異位腹部器官簇移植模型的建立 目的:建立大鼠異位腹部器官簇移植模型. 方法:進(jìn)行65次大鼠異位腹部器官簇移植手術(shù).供體手術(shù),先切除結(jié)腸和脾,再切除肝左葉和肝中葉.經(jīng)腹主動(dòng)脈行原位

3、灌注,將肝、胰、十二指腸和約40厘米近端小腸及其所屬的腹主動(dòng)脈和下腔靜脈等一并切取,在冰水浴中修剪.受體手術(shù),將供體器官簇的腹主動(dòng)脈橋接血管與受體腎下腹主動(dòng)脈端側(cè)吻合,供體器官簇的肝下下腔靜脈與受體肝下下腔靜脈端側(cè)吻合,然后開(kāi)放血流.再將供體器官簇的十二指腸近端關(guān)閉,其小腸末端與受體十二指腸行端側(cè)吻合. 結(jié)論:成功建立了大鼠異位腹部器官簇移植模型.該模型可用于腹部器官簇移植的相關(guān)研究. 第三部分:抗CD52單克隆抗體誘導(dǎo)

4、治療在大鼠異位腹部器官簇移植中的初步觀察 目的:觀察抗CD52單克隆抗體(Campath-1G)誘導(dǎo)治療對(duì)大鼠異位腹部器官簇移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)的影響. 方法:81只大鼠,其中36只為wistar大鼠為供體,其余均為SD大鼠.分為5組,每組9只,A組為正常對(duì)照,B組為移植后無(wú)處理,C組為移植后小劑量環(huán)孢素A(1mg/kg/d,day0-day6皮下注射)免疫抑制組,D組為移植后正常劑量環(huán)孢素A(10mg/kg/d,day

5、0-day6皮下注射)免疫抑制組,E組為移植后加Campath-1G(0.3mg/kg術(shù)中靜脈注射)誘導(dǎo)+小劑量環(huán)孢素A(1mg/kg/d,day0-day6皮下注射)免疫抑制組.觀察同種異基因大鼠wistar→sD異位腹部器官簇移植術(shù)后3、7、14天的不同器官的急性排斥反應(yīng)病理,同時(shí)用ELISA法測(cè)定受體鼠的外周血中INF-Y、IL-2水平,分析比較Campath-1G誘導(dǎo)治療對(duì)術(shù)后急性排斥反應(yīng)的影響. 結(jié)論:在大鼠異位腹部器