經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)民參加合作醫(yī)療需求意愿及其影響因素研究——以杭州市蕭山區(qū)為例.pdf

1、基于農(nóng)民在合作醫(yī)療籌資中扮演的重要角色，針對(duì)現(xiàn)實(shí)中農(nóng)民合作醫(yī)療的高參加率和低籌資意愿的現(xiàn)象，本文從既是籌資主體，又是受益客體的農(nóng)民視角展開研究，旨在實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療制度的可持續(xù)發(fā)展和福利的和諧增進(jìn)。 本文從保險(xiǎn)與其他消費(fèi)束之間的替代關(guān)系、農(nóng)村合作醫(yī)療在各種保險(xiǎn)之中的優(yōu)先順序和各種疾病風(fēng)險(xiǎn)分散方式之間以及合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分散方式自身的比較三個(gè)層面理論分析合作醫(yī)療需求問題，對(duì)合作醫(yī)療意愿問題建立計(jì)量經(jīng)濟(jì)模型加以探討；在對(duì)杭州市蕭山區(qū)975戶

2、農(nóng)民家庭的問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，采用描述性分析和回歸分析等實(shí)證方法進(jìn)行深入研究；并通過村集體組織這一獨(dú)特角度，對(duì)合作醫(yī)療參加意愿不能判斷農(nóng)民籌資意愿問題作更深入的解釋。 研究發(fā)現(xiàn)：(1)家庭人口、經(jīng)濟(jì)狀況、戶主年齡對(duì)農(nóng)民合作醫(yī)療參加與否和籌資意愿的影響不大，農(nóng)戶在認(rèn)為合作醫(yī)療值得的情況下更傾向于選擇參加，并表現(xiàn)出極強(qiáng)的籌資意愿。(2)文化程度越高、對(duì)合作醫(yī)療了解越多、認(rèn)為合作醫(yī)療值得的農(nóng)民的籌資意愿更強(qiáng)。(3)村集體組織在造成意愿需

3、求小于供給的反常關(guān)系中起著很大作用，村合作醫(yī)療參加率與村出資比例成較強(qiáng)的正相關(guān)，而村集體經(jīng)濟(jì)收入與村出資比例沒有顯著的相關(guān)關(guān)系。 最后，結(jié)合具體案例，驗(yàn)證研究結(jié)論。從政策的具體執(zhí)行者這一宏觀層面的行為分析對(duì)影響因素作進(jìn)一步補(bǔ)充，發(fā)現(xiàn)歷史等因素積聚而生的不信任和宣傳等工作不當(dāng)所致的誤解，對(duì)農(nóng)戶的需求意愿有重要影響。 在農(nóng)民意愿不高的情況下維持原籌資水平，讓農(nóng)民自己承擔(dān)繳費(fèi)義務(wù)仍需要一個(gè)過程，加大籌資力度的時(shí)機(jī)還不成熟。當(dāng)前