特發(fā)性中樞性性早熟女童血循環(huán)骨骼生長標(biāo)志物NT-proCNP水平測定.pdf

1、目的：以特發(fā)性性早熟女童為研究對象，通過比較中樞性性早熟女童和正常生長發(fā)育女童血循環(huán)NT-proCN)、IGF-Ⅰ和E2水平，探討骨骼生長標(biāo)志物NTproCNP與青春發(fā)育的關(guān)系。
　　 方法：以16名特發(fā)性中樞性性早熟女童及16例年齡相當(dāng)?shù)恼Ｅ癁檠芯繉ο?，所有入選兒童均在上午8:00-10:00時(shí)間段測定其身高(height，H)、體重(weight，W)，拍攝左手正位X線，根據(jù)掌骨和腕骨的骨發(fā)育程度，采用CHN的方法計(jì)算骨

2、齡；同時(shí)采集空腹靜脈血4 ml，分置肝素抗凝采血管和普通采血管。肝素抗凝采血管采血后4℃離心，分離血漿，-80℃冰凍保存，用于測定C型鈉尿肽氨基末端肽(NT-proCNP)。普通采血管采血后，分離血清，-80℃冰凍保存，用于測定胰島素樣生長因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和雌二醇(E2)。酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定NTproCNP和IGF-Ⅰ，化學(xué)發(fā)光法測定E2。所有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行。正態(tài)分布計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)

3、(x±s)差表示，兩組間比較用t檢驗(yàn)；多組比較時(shí)，方差齊采用方差分析；方差不齊采用非參數(shù)法；非正態(tài)分布采用中位數(shù)(四分位數(shù)間距)(M(Q))，兩組間及多組比較采用非參數(shù)法。兩變量相關(guān)性分析，如果是正態(tài)分布采用Pearson相關(guān)分析；偏態(tài)分布則采用Spearman相關(guān)分析。設(shè)定α=0.05，P()0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：1、正常生長發(fā)育女童與中樞性性早熟女童體格生長發(fā)育指標(biāo)的比較
　　 正常發(fā)育女童年齡、

4、骨齡和身高年齡分別為8.5±1.8歲、8.3±2.0歲和7.8±1.7歲，三者之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=0.69，p=0.51)；中樞性性早熟組女童的年齡、骨齡和身高年齡分別為8.2±1.5歲、11.2(1.5)歲和10.5(2.5)歲，骨齡顯著大于實(shí)際年齡(λ2=20.728，P<0.001)。正常發(fā)育女童和中樞性性早熟女童的年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=0.994，P>0.05)；中樞性性早熟組女童骨齡顯著大于正常生長發(fā)育女童骨齡(z=-3.

5、247，P<0.05)。正常發(fā)育女童乳房發(fā)育Turner分期如下：Ⅰ期11人、Ⅱ期3人、Ⅲ期2人、Ⅳ期和Ⅴ期0人；中樞性性早熟女童乳房發(fā)育Turner分期如下：Ⅰ期0人、Ⅱ期4人、Ⅲ期6人、Ⅳ期6人、Ⅴ期0人。
　　 2、正常生長發(fā)育女童與中樞性性早熟女童NTproCNP、IGF-1、E2的比較
　　 中樞性性早熟組女童和對照組女童血清E2的水平分別為37.19±16.08pg/ml和19.00(4.5)pg/ml，有顯

6、著性差異(z=2.58，P<0.05)；血漿NTproCNP水平分別21.74(13.12)pmol/ml和18.92±8.62pmol/ml，有顯著性差異(z=2.34，P<0.05)；血清IGF-Ⅰ的水平分別為867.50±318.15ng/ml和522.41±228.33ng/ml，有顯著性差異(t=3.59，P<0.05)。
　　 3、NTproCNP、IGF-1、E2與年齡和骨齡之間的關(guān)系
　　 正常生長發(fā)育女

7、童的血清IGF-Ⅰ與年齡、骨齡均呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.65，P<0.01；r-=0.66，P<0.01)；血漿NTproCNP與年齡、骨齡均無相關(guān)關(guān)系。中樞性性早熟女童血清IGF-Ⅰ、血漿NTproCNP與年齡、骨齡均無相關(guān)性。無論是正常生長發(fā)育女童還是中樞性性早熟女童均未發(fā)現(xiàn)血清IGF-Ⅰ、血漿NTproCNP與血清E2存在相關(guān)關(guān)系。
　　 結(jié)論：1、伴青春期發(fā)育，血循環(huán)中NTproCNP呈現(xiàn)明顯的升高趨勢，NTproCNP的