低溫氣體機械通氣對犬體溫和呼吸的影響.pdf

1、目的：觀察低溫氣體機械通氣對犬體溫、呼吸力學(xué)、血氣參數(shù)值及肺組織病理學(xué)的影響，探索一種新的降體溫方法及該方法對呼吸的影響。 方法：將健康雄性雜種犬18只，隨機均分為2組，即低溫組、常溫組。氣管插管后行機械通氣，低溫組和常溫組分別通4℃低溫氣體和25℃常溫氣體，兩組呼吸參數(shù)均設(shè)為：VT=15ml/kg:RR=15bpm；I:E=1:2。犬氣管插管后立即開始計時(即0min并作為基礎(chǔ)值)，連續(xù)觀察240min。0min至240 mi

2、n每30min共九個時間點分別觀察并記錄實驗犬鼻咽溫、腋溫、血溫。取0min、30min、1h、2h、3h、4h共五個時間點分別觀察并記錄實驗犬動脈血氣數(shù)據(jù)(PaO2、PaCO2、PH)和呼吸力學(xué)數(shù)據(jù)(Raw、PIP、Cstat)。0min、2h、4h共三個時間點分別抽血用ELISA法測IL-6、TNF-α濃度。最后取肺組織在光鏡下觀察其病理學(xué)變化。 結(jié)果：低溫組和常溫組不同通氣時間的體溫(鼻咽溫、腋溫、血溫)差別無顯著性(P＞

3、0.05)；在機械通氣后30min低溫組的PaO2值顯著低于常溫組(367.02±17.10vs388.69±10.99mmHg)(P＜0.05)；低溫組和常溫組的PO2除30min時點有差別外，其它時間點上兩組PO2均無差別(P＞0.05)；低溫組和常溫組各時間點的PaCO2、PH及各呼吸力學(xué)參數(shù)(Raw、Ppeak、Cstat)均無明顯差異(P＞0.05).在2h、4h時間點的低溫組和常溫組IL-6水平顯著高于基礎(chǔ)值(P＜0.05)

4、，在通氣2h、4h時間點的低溫組IL-6濃度分別為(0.29±0.02，0.28±0.02)ng·mL-1顯著低于常溫組相應(yīng)時間點(0.31±0.33，0.30±0.03)ng·mL-1：在2h時間點低溫組和常溫組TNF-α濃度顯著高于基礎(chǔ)值(P＜0.05)，但在各時間點兩組TNF-α濃度無明顯差異(P＞0.05)；低溫組肺組織累積平均評分為(2.44±1.03)顯著低于常溫組(4.01±1.31)，差異有顯著性(P=0.012)。