監(jiān)測小兒重癥肺炎患者胃粘膜pH值的臨床意義.pdf

1、礦王0559i5工R72洳≥：J、嘧碩士學位論文10335l8020224作者姓名指導教師學科傳業(yè))所在學院梅國花張晨美主任醫(yī)師一2生登堂業(yè)!鯉2醫(yī)學院提交日期=00七年五月動脈血乳酸(Lac)、血中血紅蛋白氧半飽和時氧分壓(P50)、動脈氧萃取壓(P02(x))、氧合指數(shù)(Pa02／Fi02)、胃粘膜PC02與動脈血PaC02差值(PgaC02)之間的相關性，通過相關性分析來了解哪項指標在反映組織灌注和氧合情況是最敏感，且對比治療前后

2、Lae、P50、Pozl”、Pa02]Fi02、PgaC02、pHi有無顯著性差異。材料與方法1研究對象：隨機選擇2006年11月2007年3月浙江大學附屬兒童醫(yī)院PICU行機械通氣治療的重癥肺炎患兒30例。其中男18例，女12例；年齡44d21m，平均年齡658522m；體重3895kg，平均體重583256kg；呼吸衰竭30例。2研究方法：(1)機械通氣模式：德國Drager公司Evita4型號的呼吸機，采用PSVSIMV模式。(2

3、)鎮(zhèn)靜方式；采用芬太尼針3堪l(fā)lgagh和力月西針l巧pgagh，靜脈維持。(3)患兒入住后予禁食，并置入空氣張力測定管，且與DatexOhmedaS／5TM監(jiān)護儀連接進行PgC02動態(tài)監(jiān)測。(4)實驗指標：30例病人分別于機械通氣前15分鐘測定1次PgC02稱Tl，機械通氣后lh、3h、8h、13h、18h、24h各監(jiān)測1次PgCO：，前后共監(jiān)測7次，分別獲得T1、T2、b、T4、T5、T6、T7的PgC02數(shù)值，監(jiān)測每一個T值的同時

4、抽取動脈血標本送檢血氣分析。根據(jù)公式計算出PgaC02和標準pHi值，同時記錄血氣分析中的P50、lae、Pa02／Fi02、P02(x●實驗數(shù)據(jù)處理用均數(shù)標準差(XSD)表示，pHi與PgaC02、P50、Lac、Pa02／Fi02、P02(x)之間相關性采用Pearson相關性分析。治療前后各指標變化用t檢驗，P005表示有顯著性差異，所有統(tǒng)計通過SPSSl00統(tǒng)計軟件在計算機上完成。結果1重癥肺炎患兒在機械通氣治療前后24小時Pg