Her-1、Her-2、P53、Ki-67、VEGF在非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)及其對(duì)預(yù)后的影響.pdf

1、目的：
　　 評(píng)估Her-1、Her-2、P53、Ki-67、VEGF在非小細(xì)胞肺癌標(biāo)本中的表達(dá)及其對(duì)預(yù)后的影響。
　　 方法：
　　 對(duì)2003年9月～2005年9月在解放軍總醫(yī)院胸外科接受手術(shù)治療的936例肺癌患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，最終符合研究條件的有128例，對(duì)所有病例免疫組化檢查結(jié)果按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)分析Her-1、Her-2、P53、Ki-67、VEGF表達(dá)與性別、病理類(lèi)型、分化程度、腫瘤分期等臨床病理因

2、素之間的關(guān)系及其對(duì)預(yù)后的影響。
　　 結(jié)果：
　　 Her-1在男性患者中陽(yáng)性率為33％，女性患者中陽(yáng)性率為17％，二者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在非小細(xì)胞肺癌中陽(yáng)性率為28％；在不同亞型的肺癌中，腺癌陽(yáng)性率為29％，鱗癌陽(yáng)性率為36.4％，細(xì)支氣管肺泡癌陽(yáng)性率為6.7％。在鱗癌與細(xì)支氣管肺泡癌之間表達(dá)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。Her-1在不同分化程度肺癌中表達(dá)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在I期肺癌中，Her-1陽(yáng)性患者與陰性患者五年生存率無(wú)

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)數(shù)秩檢驗(yàn)結(jié)果提示，Her-1陰性組的生存率明顯高于Her-1陽(yáng)性組(P<0.01)。
　　 Her-2在男性患者中陽(yáng)性率為41％，女性患者中陽(yáng)性率為32％，二者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在非小細(xì)胞肺癌中陽(yáng)性率為38％，在不同亞型的肺癌中，腺癌陽(yáng)性率為50％，鱗癌陽(yáng)性率為31.8％，細(xì)支氣管肺泡癌陽(yáng)性率為13.3％。在腺癌與細(xì)支氣管肺泡癌之間表達(dá)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。Her-2在不同分化程度肺癌中表達(dá)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在I期

4、肺癌中，Her-2陽(yáng)性患者與陰性患者五年生存率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。對(duì)數(shù)秩檢驗(yàn)結(jié)果提示，Her-2陰性組的生存率明顯高于Her-2陽(yáng)性組(P<0.05)。
　　 P53在男性患者中陽(yáng)性率為57.5％，女性患者中陽(yáng)性率為48.4％，二者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。非小細(xì)胞肺癌中陽(yáng)性率為55％，在不同亞型的肺癌中，腺癌陽(yáng)性率為57.6％，鱗癌陽(yáng)性率為61.4％，細(xì)支氣管肺泡癌陽(yáng)性率為20％。在鱗癌與細(xì)支氣管肺泡癌之間、腺癌與細(xì)支氣管肺泡癌

5、之間表達(dá)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01)。P53在不同分化程度肺癌中表達(dá)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在I期肺癌中，P53陽(yáng)性患者與陰性患者五年生存率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)數(shù)秩檢驗(yàn)結(jié)果提示，P53陰性患者和陽(yáng)性患者相比，生存率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。
　　 Ki-67與腫瘤分化程度相關(guān)(P<0.01)，與腫瘤分期不相關(guān)，與腫瘤生存率相關(guān)(P<0.01)，5年生存率折線圖提示腫瘤細(xì)胞增殖越活躍，患者預(yù)后越差。
　　 VEGF與腫瘤大小、分化程度、分期及生存率

6、均不相關(guān)。
　　 結(jié)論：
　　 Her-1、Her-2、P53的過(guò)度表達(dá)與性別、腫瘤分化程度無(wú)關(guān)，與腫瘤的類(lèi)型有關(guān)。細(xì)支氣管肺泡癌Her-1、Her-2、P53異常表達(dá)率小，可能與其發(fā)病機(jī)制有關(guān)，需進(jìn)一步研究。
　　 在早期肺癌中Her-1、Her-2過(guò)度表達(dá)都是影響預(yù)后的因素，在其它分期中對(duì)預(yù)后的影響需要進(jìn)一步研究。
　　 P53過(guò)度表達(dá)不能作為影響預(yù)后的因素。
　　 Ki-67能夠客觀反映腫瘤