述情障礙影響生活質量的心理中介作用模型研究.pdf

1、目的：(1)探討正常人群中述情障礙特征對生活質量的影響。(2)探明焦慮、抑郁、應對方式、社會支持、心理應激等心理中介變量在述情障礙影響生活質量中的作用過程及路徑，揭示述情障礙影響生活質量的作用機制。 方法：樣本1，抽取述情障礙高、低分(多倫多20個條目量表(TAS一20)≥61的高分部分；或TAS一20≤51的低分部分)大二學生樣本，排除軀體功能障礙，急、慢性器質性疾病及精神病性癥狀，208人完成世界衛(wèi)生組織生活質量量表(WHO

2、QOL-100)、狀態(tài)一特質焦慮問卷(STAl-Form Y)、自評抑郁量表(SDS)。樣本2，389名大二、大三學生完成TAS-20、WHOQOL-100、STAI-Form Y、SDS、應對方式問卷、社會支持量表和中國大學生心理應激量表(CCSPSS)。用Cronbach’s a系數(shù)考察量表信度。男、女高分述情障礙組與低分無述情障礙組生活質量各維度及總體生活質量的比較，正態(tài)分布資料用獨立樣本t檢驗；非正態(tài)分布資料用Mann-Whit

3、ney檢驗。樣本2，述情障礙低(≤40)、中(40～57)、高(≥57)分三組之間生活質量各維度、總體生活質量、STAI-FormY、SDS、應對方式問卷、社會支持量表和中國大學生心理應激量表(CCSPSS)得分的比較，正態(tài)分布資料用F檢驗(ANOVA)及LSD-t檢驗(Post Hoc Tests)：非正態(tài)分布資料用Kruskal Wallis H檢驗及Nemenyi檢驗。述情障礙、生活質量及中介變量負性情緒、應對方式、社會支持、心理

4、應激之間的關系，用Pearson相關進行分析。最后進行結構方程模型比較研究，競爭確定數(shù)據(jù)擬合較好且相對節(jié)儉的最佳模型。 結果：(1)各量表具有良好的信度，Cronbach’s a系數(shù)均在0.82以上，除外社會支持量表為0.65，應對方式量表0.79。 (2)樣本1男、女高分述情障礙組生活質量的軀體功能、心理功能、獨立性、社會交往、生活環(huán)境、生活信念六個維度以及總體生活質量得分均顯著低于低分無述情障礙組(p=0.00)。 (3

5、)樣本2述情障礙高、中、低分三組之間以及高分組與低分組，中分組與低分組兩兩之間生活質量的軀體功能、心理功能、獨立性、社會交往、生活環(huán)境、生活信念六個維度及總體生活質量得分上均有顯著差異(p=0.00)。(4)述情障礙高、中、低分三組之間在狀態(tài)焦慮、特質焦慮、抑郁、應對方式、社會支持、心理應激量表總分及社交、負性事情和生活瑣事分量表上的得分差異顯著。 (5)TAS-20總分及三因子與生活質量六個維度及總體生活質量顯著性負相關，相關系數(shù)在

6、-0.330一0.516之間。(6)各變量之間：TAS-20總分、各中介變量、生活質量相關顯著，除外中介變量應對方式的退避因子與生活信念維度，合理化因子與生活環(huán)境、生活信念及總體生活質量之間相關不顯著以及社會支持與心理應激相關不顯著外。(7)通過競爭性模型比較，最佳模型為間接作用心理中介模型，模型的擬合指數(shù)為X<'2>／df=1.72，GFI=0.927， IFI=0.967，CFI=0.967，RMSEA=0.048，均在理想范圍內

7、，各路徑系數(shù)均具有顯著意義，模型解釋生活質量的方差為87.7％。(8)間接作用心理中介模型作用于生活質量的四條顯著路徑為：1)通過負性情緒作用于生活質量；2)依次通過應對方式、負性情緒作用于生活質量；3)依次通過應對方式、社會支持、負性情緒作用于生活質量；4)依次通過應對方式、心理應激、負性情緒作用于生活質量． 結論：(1)在大學生中，述情障礙特征對生活質量具有廣泛而顯著性損害作用。(2)述情障礙對生活質量的作用是一種完全中介效