焦慮障礙患者生活質(zhì)量及相關因素研究.pdf

1、目的:探討簡明幸福與生活質(zhì)量滿意度問卷在焦慮障礙患者中的信度及效度,并進一步探討焦慮障礙患者的生活質(zhì)量及其相關影響因素。
　　 方法:以山東省精神衛(wèi)生中心和山東省安康醫(yī)院門診和/或住院符合美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第4版焦慮障礙診斷標準的210例焦慮障礙患者為研究對象,以按1:1的比例取年齡、性別、受教育程度與患者相匹配的210例來源于兩家醫(yī)院的職工及其家屬中的健康志愿者為對照組,應用簡明幸福與生活質(zhì)量滿意度問卷(Q-LES-Q

2、-SF)、世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測定量表簡表(WHOQOL-BREF)、焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量(SDS)、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)表(PSQI)及自制一般情況調(diào)查問卷,進行簡明幸福與生活質(zhì)量滿意度問卷的信效度研究及焦慮障礙患者的生活質(zhì)量及相關因素分析。以WHOQOL-BREF為效標變量評價效標效度,以Cronbach'sα系數(shù)評價內(nèi)部一致性信度,并在30天后對其中105例患者再次施測,測定重測信度,對Q-LES-Q-SF進行信效度的

3、分析。所有被評估者在統(tǒng)一指導語下獨立完成問卷填寫。將有效問卷采用管理軟件Epidata3.0建立數(shù)據(jù)庫,應用SPSS18.0統(tǒng)計分析軟件包進行描述性分析、x2檢驗、t檢驗、方差分析、Pearson相關分析和多元線性回歸分析。
　　 結果:
　　 1.簡明幸福與生活質(zhì)量滿意度問卷的信度和效度:Q-LES-Q-SF各條目與總分的相關系數(shù)r為(0.419～0.697,P＜0.01);Q-LES-Q-SF的Cronbach'sα

4、系數(shù)為0.845,105例患者重測信度系數(shù)為(0.865,P＜0.01);Q-LES-Q-SF總分與WHOQOL-BREF各維度及總分呈顯著相關(0.488～0.805,P＜0.01),研究組同對照組Q-LES-Q-SF評分差異呈顯著性(如總分,t=16.071,P＜0.01),具有統(tǒng)計學意義。
　　 2.焦慮障礙患者與健康對照者WHOQOL-BREF評分和Q-LES-Q-SF總分比較,在生活質(zhì)量生理領域、心理領域、社會關系領域

5、、環(huán)境領域及WHOQOL-BREF總分和Q-LES-Q-SF總分方面均低于健康對照者,差異均有統(tǒng)計學顯著性意義(t=13.720、14.025、8.511、6.819、13.362、16.075,P＜0.01)。
　　 焦慮障礙不同亞型患者之間WHOQOL-BREF評分和Q-LES-Q-SF總分比較,僅在生活質(zhì)量的心理領域、社會關系領域及WHOQOL-BREF總分之間,差異有統(tǒng)計學意義(F=3.157、5.433、2.824、3

6、.418,P＜0.01),創(chuàng)傷后應激障礙患者生活質(zhì)量得分最低。
　　 3.焦慮障礙患者抑郁癥狀的發(fā)生率41.8％,遠較健康對照者的7.1％高(P＜0.001)。伴有抑郁的焦慮障礙患者、單存焦慮障礙患者與健康對照者WHOQOL-BREF評分和Q-LES-Q-SF總分比較,在生活質(zhì)量生理領域、心理領域、社會關系領域、環(huán)境領域及WHOQOL-BREF總分和Q-LES-Q-SF總分方面,三組患者差異都具有顯著統(tǒng)計學意義(F=132.63

7、3、115.094、49.569、34.604、119.956、157.232,P＜0.01)。伴有抑郁的焦慮障礙患者生活質(zhì)量顯著低于單存焦慮障礙患者與健康對照者(P＜0.01),且單存焦慮障礙患者生活質(zhì)量低于健康對者(P＜0.01)。
　　 4.不同臨床背景焦慮障礙患者中,女性患者WHOQOL-BREF評分和Q-LES-Q-SF總分均低于男性患者(P＜0.05);不同婚姻狀況的患者在生活質(zhì)量的生理領域存在差異,未婚最高,其次已

8、婚,再次離婚,再婚最低,差異具有統(tǒng)計學意義(F=2.928,P＜0.01);不同受教育程度的患者在生活質(zhì)量的生理領域存在差異,本科以上最高,初中以下最低,差異具有統(tǒng)計學意義(F=5.544,P＜0.01);不同性格類型的患者在生活質(zhì)量的生理領域及Q-LES-Q-SF總分方面存在差異,中間型最高,外向型次之,內(nèi)向型最低,差異具有統(tǒng)計學意義(F=3.157、5.594,P＜0.05);不同職業(yè)的患者在生活質(zhì)量的生理領域及WHOQOL-BRE

9、F總分方面存在差異,學生最高、工人和干部次之、農(nóng)民和其他(包括個體戶、下崗及無業(yè)人員)最差,差異具有統(tǒng)計學意義(F=4.133、3.166、2.855,P＜0.05);不同經(jīng)濟狀況的患者在生活質(zhì)量的環(huán)境領域及Q-LES-Q-SF總分方面存在差異,1000元以上最高,500～1000元次之,500元以下最低,差異具有顯著統(tǒng)計學意義(F=15.106、8.128,P＜0.05)。
　　 5.相關分析顯示:年齡、性別、受教育程度、職業(yè)

10、、興趣愛好變化、社會關系、家庭關系、經(jīng)濟狀況、病期、SAS標準分、SDS標準分、PSQI總分是影響焦慮障礙生活質(zhì)量的相關因素(P＜0.05)。
　　 6.多元逐步回歸分析顯示:SAS標準分、SDS標準分、PSQI總分、社會關系、經(jīng)濟狀況是焦慮障礙患者生活質(zhì)量的主要影響因素(P＜0.05)。
　　 結論:
　　 1.簡明幸福與生活質(zhì)量滿意度問卷在焦慮障礙患者中有較好的信效度,適用于焦慮障礙患者的生活質(zhì)量評價。