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1、目的:探討解剖性脾切除及術(shù)后早期抗凝治療對(duì)門靜脈高壓患者行脾切除或脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)后門靜脈血栓形成(PVT)的預(yù)防效果及預(yù)防機(jī)制。
方法:回顧性分析我院自2007年1月到2010年2月收治的80例肝硬化門靜脈高壓行脾切除或脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)的病例,將該80例患者分成兩組,預(yù)防組46例,采用解剖性脾切除或脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù),并于術(shù)后早期予低分子肝素行抗凝治療;對(duì)照組34例,行傳統(tǒng)脾切除或脾切除加賁門
2、周圍血管離斷術(shù),術(shù)后不行抗凝治療。所有病例在術(shù)后血小板計(jì)數(shù)(PLT)高于300×109/L時(shí),均加用阿司匹林腸溶片行祛聚治療。觀察兩組患者術(shù)后血常規(guī)、凝血指標(biāo)的變化,術(shù)后胰瘺及膈下感染的發(fā)生情況,術(shù)后的出血傾向及門脈系統(tǒng)血栓形成情況。
結(jié)果:預(yù)防組術(shù)后PVT發(fā)生率為2.2%(1/46),對(duì)照組術(shù)后PVT發(fā)生率為26.5%(9/34),兩組PVT發(fā)生率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=10.552,P<0.05)。預(yù)防組與對(duì)照組術(shù)后
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