2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:
  探討軸位腰椎小關(guān)節(jié)和椎間盤MRT2*mapping成像的可行性,明確T2*mapping定量成像技術(shù)對(duì)小關(guān)節(jié)和椎間盤早期退變的評(píng)估價(jià)值。
  資料與方法:
  選取因慢性下腰痛行腰椎磁共振檢查的患者22例,其中男性12例,女性10例,年齡范圍為20-50歲,平均年齡(31.5±10.3)歲。排除標(biāo)準(zhǔn):下腰椎神經(jīng)缺陷、腰椎手術(shù)史,椎間盤突出,BMI>30,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及其他已知關(guān)節(jié)疾病,有MRI禁忌癥等。另收

2、集選取20個(gè)健康志愿者作為正常對(duì)照組,其中男10例,女10例,年齡23-45歲,平均年齡(27.4±6.8)歲,與病例組性別、年齡相匹配。采用Siemens3.0T磁共振掃描系統(tǒng),對(duì)42名受試者行腰椎MR矢狀位、軸位T2WI及軸位T2*mapping成像,根據(jù)Weishaupt分級(jí)法、Pfirrmann分級(jí)法分別對(duì)L2-S1各節(jié)段小關(guān)節(jié)和椎間盤進(jìn)行形態(tài)學(xué)分級(jí),并測(cè)量小關(guān)節(jié)和椎間盤(髓核,纖維環(huán)前后部)的T2*值。分別比較病例組與對(duì)照組小

3、關(guān)節(jié)、椎間盤的T2*值,對(duì)小關(guān)節(jié)和椎間盤T2*值的相關(guān)性及其與形態(tài)學(xué)分級(jí)的相關(guān)性進(jìn)行分析。
  結(jié)果:
  共計(jì)測(cè)量304個(gè)小關(guān)節(jié)、168個(gè)椎間盤:①小關(guān)節(jié)的平均T2*值為18.7±5.4ms,Weishaupt0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)的平均T2*值分別為18.9、18.5和17.2ms,不同Weishaupt分級(jí)間小關(guān)節(jié)的平均T2*值差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.683,P>0.05)。②椎間盤髓核的平均T2*值為41.2±20.

4、1ms,Pfirrmann1級(jí),2級(jí),3級(jí),4級(jí)的平均T2*值分別為47、45.5、42.7和46.6ms,不同Pfirrmann分級(jí)椎間盤髓核的平均T2*值差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=582.581,P<0.05),而不同分級(jí)的纖維環(huán)前部和后部均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。③小關(guān)節(jié)的T2*值與后纖維環(huán)的T2*值呈弱相關(guān)性(r-0.3874;p=0.014)。小關(guān)節(jié)與髓核、小關(guān)節(jié)與前纖維環(huán)的T2*值無明顯相關(guān)性(r-0.1874,p-0.

5、204;r-0.0141,p-0.055)。④病例組與對(duì)照組小關(guān)節(jié)的T2*值很相近,分別為18.7±5.5ms、18.9±5.1ms,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。病例組和對(duì)照組髓核的T2*值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),分別為42.3±16ms、46.7±19.2ms,而二者的纖維環(huán)前部、后部T2*值差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。⑤在小關(guān)節(jié)評(píng)價(jià)的組間一致性方面,T2*值的一致性很好(r=0.835,p<0.05);形態(tài)學(xué)

6、Weishaupt分級(jí)一致性一般(kappa=0.327),在161個(gè)(53%)小關(guān)節(jié)中評(píng)分一致,135個(gè)(44.4%)小關(guān)節(jié)差一個(gè)等級(jí),8個(gè)(2.6%)小關(guān)節(jié)差兩個(gè)等級(jí)。⑥正常(Pfirrmann1、2級(jí))和異常(Pfirrmann3、4級(jí))椎間盤節(jié)段中小關(guān)節(jié)的T2*值相似,分別(20.67±5.4)ms、(16.8±6.2)ms,差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。
  結(jié)論:
  ①小關(guān)節(jié)T2*值的很好的組間一致性說

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