二尖瓣面積對(duì)左心室功能影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：
　　 為二尖瓣置換術(shù)人工瓣膜尺寸的選擇策略提供理論依據(jù)。
　　 方法：
　　 選擇75只成年雄性新西蘭白兔，體重2.00-2.20kg，二尖瓣環(huán)直徑均為9mm。自備直勁分別為10mm，9mm，8mm，7mm的白金圓環(huán)各一枚。建立離體兔心工作模型（前負(fù)荷10mm，后負(fù)荷50mm，37℃水浴），監(jiān)測(cè)左心室壓力曲線，心排量及主動(dòng)脈流量，30分鐘后予灌注停搏液，心臟停跳25分鐘。將兔心分成5組，在停跳期內(nèi)分別將不

2、同大小的金屬環(huán)縫至其二尖瓣環(huán)：10mm組(n=15)，9mm組(n=15)，8mm組(n=15)，7mm組(n=15)，空白對(duì)照組(n=15)。再次進(jìn)入工作狀態(tài)持續(xù)30分鐘，監(jiān)測(cè)左心室壓力曲線，心排量及主動(dòng)脈流量。分析瓣環(huán)成形前后及各組間心功能指標(biāo)的差別。
　　 結(jié)果：
　　 各組心率發(fā)展壓乘積(RPP)和+dP/dt max在置環(huán)前后均無(wú)顯著變化(P>0.05）。除了對(duì)照組，心排量(CO)和主動(dòng)脈流量(AF)在置環(huán)后均

3、顯著降低(P<0.001)。各組冠脈流量(CF)在置環(huán)前后均無(wú)顯著變化(P>0.05)。10mm組和9mm組的左室舒張未壓（LVEDP)在置環(huán)后顯著增加(P<0.05)，而在其它組無(wú)顯著變化(P>0.05)。對(duì)照組的心排量恢復(fù)率和主動(dòng)脈流量恢復(fù)率與其它各組均有顯著差異(P<0.05)，而8mm組和其它置環(huán)組也有顯著差異(P<0.05)。左室舒張末壓(LVEDP)恢復(fù)率在各組間均無(wú)顯著差異（P>0.05)
　　 結(jié)論：