桑杏湯加減治療感染后咳嗽風(fēng)燥傷肺證的臨床觀察.pdf

1、目的:觀察桑杏湯加減治療感染后咳嗽風(fēng)燥傷肺證的臨床療效，進一步驗證中藥復(fù)方治療感染后咳嗽的可行性及優(yōu)勢;同時研究桑杏湯加減對氣道免疫調(diào)節(jié)的作用機制并探討其內(nèi)在相關(guān)性。
　　研究方法:本課題選取門診70例風(fēng)燥傷肺型感染后咳嗽患者，采用隨機對照法，分成治療組（桑杏湯加減）與對照組（復(fù)方甲氧那明）各35例，均以7天為1療程，2個療程為限。通過觀察咳嗽癥狀積分、視覺模擬評分、咳嗽緩解時間、咳嗽復(fù)發(fā)次數(shù)等療效評價;測定痰液SIgA水平與血清

2、IgG，并進行治療前后分析比較。
　　結(jié)果:兩組治療風(fēng)燥傷肺證感染后咳嗽總有效率比較，治療組為88.24％，對照組84.85％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示中藥治療方案總療效較佳。兩組治療前后咳嗽積分、咳嗽程度比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，提示兩組均有效緩解咳嗽;治療后日間積分比較，治療組優(yōu)勢明顯(0.38±0.60 vs0.85±0.83.P＜0.05)，同時在改善咳嗽輕重程度也較對照組明顯(1.82±2.21vs3.0

3、9±2.16.P＜0.05)，而兩組治療后夜間積分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。經(jīng)治療后，治療組緩解時間為7.100±0.411天、平均復(fù)發(fā)次數(shù)1.29±0.49、復(fù)發(fā)占比為20.00％;對照組緩解時間為5.750±0.380天、平均復(fù)發(fā)次數(shù)1.71±0.77、復(fù)發(fā)占比為42.86％。緩解時間，經(jīng)檢驗得出P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，提示治療組在病情“緩解”狀態(tài)、復(fù)發(fā)這占比方面更具顯著優(yōu)勢，而復(fù)發(fā)次數(shù)構(gòu)成比P=0.05，差異不

4、明顯。兩組之間治療后IgG水平比較，血清IgG差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，認為兩組對血清IgG無明顯影響。研究顯示，治療組可明顯提高SIgA濃度水平（83.20±11.39 ug/ml vs143.27±27.46 ug/ml.P＜0.05），而對照組(82.44±12.15 ug/mlvs93.55±27.84 ug/ml.P＞0.05)則無顯著變化。臨床過程中，對照組部分病人出現(xiàn)輕度不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:1、桑杏湯加減治療PIC臨床療