二氧化碳點(diǎn)陣激光ultrapulse和superpulse模式治療皮膚光老化的半邊臉對(duì)照觀察.pdf

1、目的：
　　 二氧化碳(CO2)點(diǎn)陣激光被廣泛應(yīng)用于治療光老化,有著良好的臨床療效和安全性。Superpulse和ultrapulse是CO2點(diǎn)陣激光兩種不同的模式。Ultrapulse模式CO2點(diǎn)陣激光治療光老化已經(jīng)有了公認(rèn)的良好療效,superpulse是一種新興的模式,與ultrapulse相比,能量峰值和脈寬有差異,目前尚無(wú)關(guān)于兩者的嚴(yán)格比較試驗(yàn)。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)嚴(yán)格隨機(jī)的半邊臉對(duì)照觀察,比較探討兩種模式治療皮膚光老化的療效和

2、安全性。
　　 方法：
　　 本試驗(yàn)對(duì)18名光老化女性受試者分別用ultrapulses和uperpulse模式進(jìn)行CO2點(diǎn)陣激光半邊臉治療,能量均設(shè)為10mJ,密度均設(shè)為10％。分別于術(shù)前、術(shù)后7天、術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月分別進(jìn)行數(shù)碼照相、無(wú)創(chuàng)皮膚檢測(cè)、受試者自測(cè)問(wèn)卷的方式記錄療效、恢復(fù)過(guò)程和副作用,即通過(guò)兩側(cè)面部的橫向?qū)Ρ群蜁r(shí)問(wèn)軸的縱向?qū)Ρ?觀察臨床效果和副作用。并于術(shù)前、術(shù)后5小時(shí)、術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月取病理,進(jìn)

3、行HE和免疫組化染色,探討CO2點(diǎn)陣激光治療光老化的作用機(jī)制。
　　 結(jié)果：
　　 CO2點(diǎn)陣激光的ultrapulse和superpulse模式對(duì)于光老化均有很好的治療效果,主要表現(xiàn)在減少皺紋、提升皮膚、提亮膚色和改善肽質(zhì)四方面。在4級(jí)評(píng)分中,ultrapulse和superpulse模式在3個(gè)月回訪時(shí)醫(yī)生總體評(píng)分分別為3.17±0.71分和3.00±0.84分,受試者滿(mǎn)意度評(píng)分分別為3.22±0.88分和3.50±0

4、.71分,雙側(cè)比較均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。術(shù)后會(huì)有紅腫結(jié)痂等副作用,需要6-7天即可基本恢復(fù)正常,兩側(cè)恢復(fù)時(shí)間基本沒(méi)有差異。兩側(cè)在術(shù)后7天、30天和90天隨訪觀察時(shí)間點(diǎn)上客觀測(cè)量指標(biāo)(L*,a*,b*)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,ultrapulse模式治療側(cè)紅腫更重些,炎癥后色沉發(fā)生率略高,superpulse模式治療側(cè)脫痂更重些。在受試者對(duì)兩側(cè)的主觀評(píng)價(jià)中,并沒(méi)有明顯的偏好,但是ultrapulse治療側(cè)除皺效果更佳,superpulse治療側(cè)提升效