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文檔簡介
1、目的:探討淋巴細胞亞群中CD3-/HLA-DR+、CD3+/CD25+和CD3+/HLA-DR-與肝移植受者術(shù)后機體免疫狀況和并發(fā)癥的關(guān)系。
方法:應用全自動生化分析儀和流式細胞分析儀檢測2003年5月至2009年11月期間在我院行同種異體肝移植術(shù)52例受者,術(shù)后均采用他克莫司(FK506)、嗎替麥考酚酯(MMF)和激素三聯(lián)療法。術(shù)后定期行受者肝功能檢測和淋巴細胞亞群測定,并記錄受者的臨床表現(xiàn)。依照受者肝功能中總膽紅素、直
2、接膽紅素、間接膽紅素、谷氨酸轉(zhuǎn)氨酶和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶五項指標將受者分為正常組(n=52,均無臨床癥狀)和異常組(n=27)。結(jié)合受者肝穿刺病理、他克莫司血藥濃度和臨床癥狀,又將異常組劃分為急性排斥組、藥物反應組和原因不明組三組。觀察各組間肝移植受者的淋巴細胞亞群表達的情況。
結(jié)果:1.正常組中肝移植受者活化B淋巴細胞CD3-/HLA-DR+的表達(14.09±9.36)低于異常組(19.81±9.11,P=0.011),同時
3、活化T淋巴細胞CD3+/CD25+表達(1.97±0.79)低于異常組(2.67±0.98,P=0.002)。正常組肝移植受者的靜止T淋巴細胞CD3+/HLA-DR-表達(60.54±14.79)顯著高于異常組(52.34±12.66,P=0.012)。2.在異常組所劃分的急性排斥組、藥物反應組和原因不明組之間的比較中,排斥組肝移植受者活化B淋巴細胞CD3-/HLA-DR+的表達(25.87±9.43)和活化T淋巴細胞CD3+/CD25
4、+的表達(3.20±0.87)均明顯高于藥物反應組(16.00±7.23,P=0.039;2.29±0.83,P=0.048),而靜止T淋巴細胞CD3+/HLA-DR-表達(43.04±8.10)顯著低于藥物反應組(56.65±10.06,P=0.007)。
結(jié)論:肝移植受者活化B淋巴細胞CD3-/HLA-DR+、活化T淋巴細胞CD3+/CD25+和靜止T淋巴細胞CD3+/HLA-DR-的表達情況能夠及時地反映肝移植術(shù)后受
5、者機體免疫狀況,且與并發(fā)癥的發(fā)生密切相關(guān),CD3-/HLA-DR+、CD3+/CD25+的高表達和CD3+/HLA-DR-的低表達預示肝移植受者可能存在排斥反應的風險或已經(jīng)發(fā)生排斥反應;而CD3-/HLA-DR+、CD3+/CD25+的低表達和CD3+/HLA-DR-的高表達則可預示免疫抑制劑運用過量。因此,可推斷肝移植術(shù)后受者CD3-/HLA-DR+、CD3+/CD25+和CD3+/HLA-DR-的表達情況能夠作為鑒別并發(fā)癥的輔助指標
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