兒童高度近視性散光相關(guān)因素研究.pdf

1、[目的]探討兒童高度近視性散光患者的角膜散光、剩余散光在眼總合散光中所起的作用；探討與兒童高度近視性散光患者的眼總合散光度、角膜散光度有關(guān)的因素；探討兒童高度近視性散光患者的出生方式對眼總合散光度、角膜散光度的影響。
　　 [方法]選取高度近視性散光患兒共93例148眼，其中混合散光51眼，單純近視散光14眼，復(fù)性近視散光83眼。
　　 角膜散光數(shù)據(jù)由角膜地形圖檢測分析獲取，角膜地形圖檢查采用日本TOMEY公司TMS-3

2、（TMS-3 Computed，Anatomy Inc）型角膜地形分析儀檢查，記錄模擬角膜鏡讀數(shù)（simulated keratoscope reading，Simk1、Simk2）、低曲率子午線軸位、角膜表面規(guī)則性指數(shù)（surface regularity index，SRI）、角膜表面非對稱性指數(shù)（surface asymmetry index，SAI）；眼總合散光數(shù)據(jù)由視網(wǎng)膜檢影獲取，視網(wǎng)膜檢影采用在睫狀肌麻痹下視網(wǎng)膜帶狀光檢影，

3、瞳孔縮小后復(fù)查確定屈光度和散光軸位。采用日本SP-3000TOMEY公司的超聲角膜測厚儀測量角膜中央厚度，連續(xù)測量10次取最低值；日本TOPCON CT-80非接觸眼壓計測量3次眼壓并取平均值；采用天津ODS-2000型A/B超聲診斷儀測量患者眼軸長度，連續(xù)測量3次取平均值。詢問并記錄患者出生時的出生方式。采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件包分析，所有數(shù)據(jù)均經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn)和方差齊性檢驗(yàn)。各因素之間的關(guān)系采用相關(guān)分析及線性回歸分析?；颊叩某錾绞?/p>

4、對眼總合散光度、角膜散光度的影響采用t檢驗(yàn)比較均數(shù)。
　　 [結(jié)果]眼總合散光度與角膜散光度相關(guān)（P<0.01），148眼平均角膜散光度約占眼總和散光度的92.5％，二者軸位基本一致。68.2％（101眼）剩余散光與角膜散光的性質(zhì)相同，眼總合散光度為二者之和；29.7％（44眼）剩余散光與角膜散光性質(zhì)相反，剩余散光抵消了部分角膜散光：2.1％（3眼）剩余散光度為“0”。眼總合散光度與Simk1、Simk2均顯著相關(guān)（P<0.01

5、）。眼總合散光度、角膜散光度與眼軸長度、角膜中央厚度、眼壓、屈光不正球鏡度等不相關(guān)（P>0.05）。眼總合散光度、角膜散光度與SRI正相關(guān)（P<0.01），與SAI不相關(guān)（P>0.05）。不同的出生方式下患者的眼總合散光度、角膜散光度均數(shù)比較無差別（P＞0.05）。
　　 [結(jié)論]兒童高度近視性散光患者的剩余散光對眼總合散光的貢獻(xiàn)是多樣化的；眼總合散光度主要取決于角膜，其大小與角膜水平和垂直子午線上的曲率有關(guān)，而與眼軸長度、角膜