Scheimpflug成像及光學(xué)相干斷層掃描技術(shù)測(cè)量前房深度的綜合評(píng)估.pdf

1、目的：評(píng)估三種基于Scheimpflug原理的三維眼前節(jié)分析儀:Pentacam(Oculus)、Sirius(CSO)、Galilei G2(Ziemer)與眼前段光學(xué)相干斷層掃描儀(AS-OCT，Visante，Carl Zeiss Meditec)測(cè)量前房深度的精確性和一致性，為臨床使用提供依據(jù)。
　　 方法：本研究為前瞻性研究，選取71例健康志愿者右眼作為研究對(duì)象，由兩位測(cè)量者甲、乙分別對(duì)每一健康志愿者應(yīng)用Pentaca

2、m、Sirius、Galilei G2和Visante OCT測(cè)量晶狀體前囊膜至角膜內(nèi)皮的距離(ACD-Endo)、晶狀體前囊膜至角膜上皮的距離(ACD-Epi)。每種儀器均連續(xù)測(cè)量3次。通過統(tǒng)計(jì)組內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)差(within-subject standard deviation，Sw)，重復(fù)測(cè)量重復(fù)度(test-retestrepeatability，TRT)，變異系數(shù)(Coefficient of variation，COV)和組內(nèi)相關(guān)系

3、數(shù)(intraclass correlation coefficients，ICC)評(píng)價(jià)重復(fù)性和再現(xiàn)性;含Bonferroni校正的重復(fù)測(cè)量方差分析(ANOVA)四種儀器測(cè)量結(jié)果的差異，Bland-Altman分析法評(píng)估四種儀器測(cè)量結(jié)果的一致性。
　　 結(jié)果：1.四種儀器測(cè)量ACD-Endo、ACD-Epi的重復(fù)性分析顯示，TRT波動(dòng)在0.03mm到0.07 mm，COV均小于0.8％，ICC均大于0.98; AS-OCT測(cè)量前

4、房深度時(shí)，重復(fù)性參數(shù)最小，TRT0.03mm，COV0.33％，ICC高達(dá)0.997。2.四種儀器測(cè)量ACD-Endo、ACD-Epi的組間再現(xiàn)性和期間再現(xiàn)性很接近，TRT分別波動(dòng)在0.05 mm到0.07 mm和0.05 mm到0.08 mm，COV均小于1％，ICC均大于0.98; AS-OCT測(cè)量前房深度時(shí)，再現(xiàn)性參數(shù)仍最小。3.四種儀器測(cè)量結(jié)果的一致性分析:(1)Pentacam、Sirius、Galilei G2和Visant

5、e OCT測(cè)量ACD-Endo的平均值分別為(3.18±0.22) mm、(3.21±0.21) mm、(3.28±0.21)mm和(3.23±0.21)mm。四種儀器測(cè)量結(jié)果兩兩間的差異比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001);95％一致性界限分別為Pentacam-Sirius(-0.11，0.04mm)、Pentacam-Galilei(-0.18,-0.03mm)、Pentacam-Visante OCT(-0.16,0.04mm)

6、、Sirius-Galilei(-0.14,0.01mm)、Sirius-Visante OCT(-0.11,0.07mm)、Galilei-Visante OCT（-0.05，0.14mm），其中Pentacam-Sirius和Sirius-Galilei的一致性最好分別為（-0.04，0.11mm）和（-0.14，0.01mm）;Pentacam-Galilei的一致性最差(-0.18,-0.03mm)。(2) Pentacam、S

7、irius、Galilei G2和Visante OCT測(cè)量ACD-Epi的平均值分別為(3.72±0.22) mm、(3.76±0.22) mm、(3.83±0.22)mm、(3.76±0.21)mm。四種儀器測(cè)量結(jié)果兩兩間的差異除Sirius-Visante OCT無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外(P=1.000)，其余兩兩間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）;95％一致性界限分別為:Pentacam-Sirius(-0.12，0.04mm);Pe

8、ntacam-Galilei(-0.19,-0.03mm); Pentacam-Visante OCT(-0.14,0.06mm);Sirius-Galilei(-0.15,0.01mm); Sirius-Visante OCT(-0.09,0.09m);Galilei-Visante OCT(-0.02,0.16mm)，其中Pentacam-Sirius和Sirius-Galilei的一致性也最好(-0.12mm，0.04mm)和(-

9、0.15mm，0.01mm);Pentacam-Galilei的一致性也最差(-0.19mm，-0.03mm)。
　　 結(jié)論：1.Pentacam、Sirius、Galilei G2和VisanteOCT測(cè)量正常人的ACD-Endo、ACD-Epi重復(fù)性和再現(xiàn)性好;2.四種儀器測(cè)量前房深度時(shí)，Galilei G2最大，Visante OCT和Sirius次之，Pentacam最小;但四種儀器的一致性好，在測(cè)量ACD時(shí)基本可以替代