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1、目的:研究缺血性腦血管病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生情況、斑塊的特點(diǎn);研究頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊與缺血性腦血管病關(guān)系。
方法:利用彩色多普勒超聲儀對(duì)120例缺血性腦血管病組和50例非腦血管病組進(jìn)行頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的檢測(cè),觀察斑塊發(fā)生情況、發(fā)生部位、斑塊類型、內(nèi)-中膜厚度、頸動(dòng)脈狹窄程度,分析以上結(jié)果間的聯(lián)系。將缺血性腦血管病患者分為短暫性腦缺血發(fā)作組和腦梗死組,有斑塊組和無斑塊組;通過對(duì)兩組間的影響因素比較,找出頸動(dòng)脈粥樣硬化斑
2、塊形成的危險(xiǎn)因素。
結(jié)果:1.⑴缺血性腦血管病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的檢出率為64.2%,非腦血管病檢出率為34%,兩組比較 X2檢驗(yàn) P<0.05。斑塊以頸總動(dòng)脈分叉處最多見,其次為頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈起始部和頸內(nèi)動(dòng)脈。⑵缺血性腦血管病組斑塊中穩(wěn)定斑塊組占80.8%,不穩(wěn)定斑塊組占19.2%,均以輕度狹窄為主,但穩(wěn)定斑塊組多于不穩(wěn)定斑塊組,P<0.05;中度狹窄和重度狹窄與兩組比較無差異;不穩(wěn)定斑塊組閉塞多于穩(wěn)定斑塊組,P<0
3、.05。2.腦梗死組和TIA組的內(nèi)-中膜厚度為1.93±1.13mm和2.16±1.19mm,與對(duì)照組(1.28±0.76mm)比較P<0.05;狹窄≥50%組為3.71±0.99 mm,狹窄<50%組為2.48±0.67mm,兩組比較P<0.05。3.缺血性腦血管病組中度(≥50%)以上狹窄發(fā)生率為19.5%,非腦血管病組為5.9%,兩組比較P>0.05;缺血性腦血管病組以頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈輕、中度狹窄為主,輕度狹窄以頸總動(dòng)脈為最多,
4、占65.9%,P<0.05;重度狹窄組及閉塞組以頸內(nèi)動(dòng)脈為最多主,分別占3.6%及3.0%,P<0.05。4.有斑塊組與無斑塊組比較:性別構(gòu)成有統(tǒng)計(jì)差異,男性多于女性;有吸煙史者斑塊組多于無斑塊組,P<0.05;斑塊組血尿酸及血糖值高于無斑塊組,P<0.05;短暫性腦缺血發(fā)作組與腦梗死組比較:后者糖尿病史例數(shù)多于前者P<0.05,斑塊穩(wěn)定性及狹窄程度比較無差異。
結(jié)論:1.頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊與缺血性腦血管病密切相關(guān)。
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