口含冰塊聯(lián)合康復(fù)新液含漱對于放射性口腔黏膜炎的預(yù)防效果.pdf

1、目的:
　　觀察對比口含冰塊聯(lián)合康復(fù)新液含漱對于RTOM的預(yù)防效果。探討化學(xué)性治療方法聯(lián)合物理性治療方法的療效性,尋求放療期間有效而價(jià)廉的口腔黏膜炎預(yù)防方法。
　　方法:
　　根據(jù)具體的納入排除標(biāo)準(zhǔn),選取南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤科行根治性放療的鼻咽癌患者40例,按照入院先后順序隨機(jī)將其分為常規(guī)口腔保健組(A組),冰塊組(B組),康復(fù)新液組(C組),口含冰塊聯(lián)合康復(fù)新液含漱組(D組),每組10例;4組患者均行根治性放療,

2、每周5次,每次2.0Gy,照射總量70Gy/7周;于放療第一天起給予相應(yīng)預(yù)防措施,參照美國國家癌癥研究常見新毒性標(biāo)準(zhǔn)與疼痛量表(NCI-CTC)及口腔評估指引(OAG),對四組患者的口腔黏膜情況進(jìn)行觀察、記錄,以患者發(fā)生RTOM的時(shí)間,出現(xiàn)3級及以上黏膜反應(yīng)的百分率、接受不同放射劑量時(shí)的口腔評分為具體評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),對比分析各干預(yù)措施對于RTOM的臨床預(yù)防效果。所有數(shù)據(jù)運(yùn)用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述與推斷,統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括統(tǒng)計(jì)描述、

3、單因素方差分析。
　　結(jié)果:
　　(1)各組RTOM發(fā)生時(shí)間的均值及標(biāo)準(zhǔn)差:A組為11.60±2.32,B組為12.50±3.14,C組為17.50±3.84,D組為18.40±3.41;各組間RTOM發(fā)生時(shí)間比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)的為:A組VS C組,A組 VS D組,B組 VS C組,B組 VS D組;無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≥0.05)的為:A組VS B組,C組VS D組;
　　(2)20Gy放射劑量時(shí)的口腔

4、評分的均值及標(biāo)準(zhǔn)差:A組為11.6±1.58,B組為11.00±1.76,C組為8.70±1.34,D組為8.20±0.42。30Gy時(shí):A組為16.30±1.49,B組為15.20±2.25,C組為11.40±2.06,D組為10.70±1.57。40Gy時(shí):A組為18.70±1.64,B組為18.30±2.58,C組為16.10±1.45,D組為15.10±2.28。20Gy、30Gy、40Gy劑量下A組與B組比較、C組與D組比較均

5、無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);
　　(3)3級及以上RTOM的百分比A組至D組依次為40％、30%、20%、20%;
　　(4)安全性分析:四組患者中,沒有因發(fā)生過敏反應(yīng)或其它不良反應(yīng)而退出實(shí)驗(yàn)者。
　　結(jié)論:
　　(1)口含冰塊聯(lián)合康復(fù)新液含漱未表現(xiàn)出較康復(fù)新液含漱更好的延緩RTOM發(fā)生時(shí)間的效果;
　　(2)四組患者的口腔黏膜毒性反應(yīng)隨著放射治療總劑量的不斷增加而升高,口含冰塊聯(lián)合康復(fù)新液含漱未表現(xiàn)出較