公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度及管理體制改革實踐思考.pdf

1、醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度的改革多年來一直為人們所關(guān)注。醫(yī)療衛(wèi)生屬于特殊行業(yè)，我國的醫(yī)療體制改革一直滯后于國民經(jīng)濟其它行業(yè)的市場化改革進程[1]。前一輪改革在解決了一些舊矛盾的同時，也產(chǎn)生了新的矛盾；新一輪改革剛剛開始，情況可謂復雜，任務可謂艱巨，贊同與批評之聲也此起彼伏。怎樣的產(chǎn)權(quán)制度，怎樣的管理體制，才能解決現(xiàn)行醫(yī)療體系中的矛盾，才能實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置，提高公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的運作效率，才能適應社會主義市場經(jīng)濟體制下的醫(yī)療體系，從而為廣大人民群

2、眾提供更好的服務？本文旨在結(jié)合工作實踐，對此做一番思考和研究。 本文從我國醫(yī)療體制建立、發(fā)展以及改革的歷程入手，剖析了正在進行的醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革所面臨的主客觀方面的問題，即改革目標不明晰、法律法規(guī)的缺陷和滯后、認識上的誤區(qū)和醫(yī)院管理者的作用被忽略等等。針對這些問題，本文提出要“高屋建瓴地制定產(chǎn)權(quán)制度改革的戰(zhàn)略方針”，并要做到“四個必須”，即醫(yī)院的改革和發(fā)展必須主動適應宏觀經(jīng)濟體制的變革，必須主動適應醫(yī)療保險制度的改革，必須主動適

3、應醫(yī)院補償機制的改革，必須主動適應現(xiàn)代醫(yī)學模式的深化。文章從以下四個方面進行了闡述：首先，要從我國的國情出發(fā)，確立“以人為本”的改革目標，保證人民群眾享受到基本醫(yī)療，并滿足多層次醫(yī)療需求；其次，明確醫(yī)院的定位，區(qū)分好公立醫(yī)院、非營利醫(yī)院及營利醫(yī)院之間的關(guān)系；再次，詳細解析各級政府在醫(yī)療體制以及體制改革中的職責，提出分割政府對醫(yī)療機構(gòu)的行政管理職能和資產(chǎn)管理職能的思路；第四，重視醫(yī)院管理者在改革中的作用，保護他們參與改革的熱情，增強醫(yī)院的

4、內(nèi)部管理。 接著，作者根據(jù)自己幾年來的工作實踐，針對目前醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度和管理體制改革中出現(xiàn)的實際問題，提出了幾點建議：1. 國家要盡早完善醫(yī)院產(chǎn)權(quán)和分類管理的法律法規(guī)；2. 建立以產(chǎn)權(quán)屬性為核心的醫(yī)院管理模式和利潤分配原則，同時對實施辦法提出了自己的思路；3. 調(diào)整國有醫(yī)院在我國現(xiàn)行醫(yī)療服務體系中所占的比重；4. 進一步推進醫(yī)院內(nèi)部管理體制的改革；5. 從各地已有的改革實踐案例中吸取經(jīng)驗和教訓。針對醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度和管理體制改革中出現(xiàn)