公立非營利性醫(yī)院補償機制的系統(tǒng)模型及其應(yīng)用.pdf

1、公立非營利性醫(yī)院改革是“新醫(yī)改”的重點和難點。“新醫(yī)改”在推進公立醫(yī)院改革試點中，明確提出補償體系和補償機制改革，逐步取消藥品加成收入。因此，如何構(gòu)建科學(xué)適宜的公立非營利性醫(yī)院補償體系、完善補償機制，決定著公立醫(yī)院能否可持續(xù)發(fā)展，也直接影響著新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的成敗。
　　 論文首先對比分析了國際上三種代表性的醫(yī)院補償機制，即公共集成模式、公共合約模式和商業(yè)保險模式，并綜述了國內(nèi)外公立醫(yī)院補償體系和補償機制的相關(guān)理論成果。在

2、此基礎(chǔ)上，論文深入分析了我國公立非營利性醫(yī)院成本結(jié)構(gòu)和收入結(jié)構(gòu)的特點，建立了規(guī)范的醫(yī)院成本發(fā)生與補償之間的映射關(guān)系，構(gòu)建了包括政府補償、市場補償和社會補償三大補償渠道的公立非營利性醫(yī)院補償體系，并定性分析了補償體系的結(jié)構(gòu)和功能。
　　 其次，利用系統(tǒng)動力學(xué)理論和方法，基于Vensim仿真平臺深入分析了公立非營利性醫(yī)院補償機制的因果關(guān)系圖，通過流圖和方程構(gòu)建了系統(tǒng)動力學(xué)模型，并進行系統(tǒng)檢驗和測試。
　　 最后，在補償機制模