外源性一氧化碳改善供體肺功能的實驗研究.pdf

1、本文分兩部分論述了外源性一氧化碳改善供體肺功能的實驗研究： 第一部分：大鼠離體肺移植實驗動物模型的建立。 目的：建立一種簡單、可靠、重復性好的肺移植動物實驗模型，并應用于改善供肺功能的實驗研究。 方法：摘取供體大鼠肺，經肺動脈灌注LPD液后于4℃保存12小時，然后將受體鼠靜脈血經右頸靜脈插管引出灌注供肺，供肺氧合后的動脈血經左頸動脈回輸受體鼠，循環(huán)灌注1小時。每隔20分鐘抽取流入、流出供肺的血液行血氣分析(Pv0

2、2、PvC02、Hb、PH、Pa02、PaC02)，記錄供肺的肺動脈壓(mPAP)、氣道峰壓(PawP)，以進行分析。 結果：受體鼠能夠較好地將動脈血轉化為靜脈血，Pv02、PvC02、Hb、PH波動不大(P>0.05)。隨著再灌注時間的延長，供肺逐漸出現(xiàn)再灌注損傷的改變：Pa02降低，PaC02、mPAP、PawP升高(P<0.05或P<0.01)。 結論：本實驗模型能夠模擬肺移植的循環(huán)過程，具有操作簡單、可靠、經濟的

3、特點，可應用于改善供肺功能的實驗研究。 第二部分：外源性一氧化碳對大鼠供肺保護作用的實驗研究。 目的：肺移植的成功率與早期移植物功能障礙密切相關，許多研究表明應激蛋白血紅素加氧酶-1和它的催化產物一氧化碳對組織細胞損傷具有保護作用。本實驗研究外源性一氧化碳對長時間低溫保存的大鼠供肺的保護作用。 方法：24只大鼠，隨機分為2組，對照組(A組)供肺冷保存12小時后靜脈血再灌注一小時；實驗組B組：移植全程供肺持續(xù)吸入低

4、濃度一氧化碳(500ppm)直至再灌注后一小時，余同A組。建立離體肺再灌注模型，循環(huán)灌注1小時。再灌注期間每隔20分鐘測定供肺肺靜脈流出血氧分壓(PaO2)、肺動脈壓(mPAP)、氣道峰壓(PawP)；灌注結束后測定肺組織濕干比(W/D)、丙二醛(MDA)、髓過氧化物酶(MPO)、白細胞介素-8(IL-8)、凋亡指數(shù)，并行肺組織超微結構檢查。 結果：隨著灌注時間的延長，A、B組供肺逐漸出現(xiàn)PaO2降低、mPAP、PaWP升高，但