何夢瑤生平與學(xué)術(shù)思想研究.pdf

1、何夢瑤，清代廣東南海人，一生為儒、為醫(yī)、為官、為師，除醫(yī)學(xué)外，在經(jīng)學(xué)、史學(xué)、文學(xué)、數(shù)學(xué)、音律等諸多學(xué)科上皆有造詣，是我國醫(yī)學(xué)史上具有鮮明特色的一位醫(yī)家。研究其生平與學(xué)術(shù)思想，對中醫(yī)學(xué)尤其是嶺南醫(yī)學(xué)的傳承發(fā)展具有重要意義。本文通過整理考證和比較分析何夢瑤著作及相關(guān)文獻，結(jié)合實地調(diào)研、咨詢專家和臨證體悟等方法予以系統(tǒng)研究，研究內(nèi)容大致可分為4個部分。
　　1、生平研究
　　通過對何夢瑤生平的研究，探討其所處時代背景、生平經(jīng)歷對其

2、學(xué)術(shù)思想形成的影響。首先，結(jié)合相關(guān)文獻梳理明末至清中葉嶺南地區(qū)的時代背景，該時期社會政治的逐漸穩(wěn)定、經(jīng)濟貿(mào)易的繁榮、文化教育的興盛以及醫(yī)界的爭鳴均對何夢瑤學(xué)術(shù)思想的形成有所影響。其次，進一步考證何夢瑤的生平，撰寫生平大事紀(jì)略。何夢瑤字贊調(diào)、報之，號西池、硯農(nóng)，或作研(yàn)農(nóng)，生于1693年，卒于1764年。1721年，何夢瑤被清代名儒、時任廣東學(xué)政惠士奇點為生員，并跟隨學(xué)習(xí)6年，被譽為“惠門四子”“南海明珠”，惠士奇的教導(dǎo)對他的學(xué)術(shù)

3、思想有重要影響。此外，“樂只堂診病單”和詩文記載等證實何夢瑤曾公開行醫(yī)。
　　何夢瑤著作宏豐，本文對其《醫(yī)碥》《傷寒論近言》《三科輯要》《樂只堂人子須知》《醫(yī)方全書》《針灸吹云集》《紺山醫(yī)案》等7種醫(yī)學(xué)著作及《匊芳園詩鈔》《莊子故》《皇極經(jīng)世易知》《算迪》《賡和錄》《岑溪縣志》《肇慶府志》《梅花四體詩箋》《匊芳園文鈔》等9種非醫(yī)學(xué)著作進行簡要介紹。
　　2、著作淵源研究
　　基于當(dāng)前對何夢瑤著作的學(xué)術(shù)淵源研究不足，本文

4、予以重點梳理考證。通過比較分析，發(fā)現(xiàn)何夢瑤的《醫(yī)碥》除以王肯堂的《證治準(zhǔn)繩》為藍本外，還重點參考了景日昣的《嵩厓尊生》和吳謙等編寫的《醫(yī)宗金鑒》。特別是《醫(yī)碥·諸方》的方劑除大量引自《證治準(zhǔn)繩》外，亦重點引用了《嵩壓尊生》和《醫(yī)宗金鑒》，《醫(yī)碥·諸方》中尚有5首方劑未見其他出處，基本確定是何氏原創(chuàng)。而《三科輯要》主要源于《醫(yī)宗金鑒》的兒科、婦科內(nèi)容;《醫(yī)方全書》中的《神效腳氣秘方》可能來源于《圣濟總錄·腳氣門》。
　　3、主要學(xué)術(shù)

5、思想研究
　　本文從六個方面對何夢瑤的主要學(xué)術(shù)思想進行研究。
　　首先，結(jié)合《景岳全書》在嶺南刊行的背景以及何夢瑤論治火熱病證特點等，重點闡述何夢瑤反對濫用溫補的學(xué)術(shù)立場，又結(jié)合三焦理論、血證論治等強調(diào)其對張景岳部分觀點的贊同，并結(jié)合嶺南特點探討了溫補法也適用于嶺南的原因。
　　其次，論述何夢瑤敢于疑古，注重實證的學(xué)術(shù)精神;闡明其研究五運六氣理論，取其大旨、注重臨床的學(xué)術(shù)主張;闡發(fā)其在臟腑理論，特別是在“五臟相關(guān)”理論

6、、“腦腎相關(guān)”及心包三焦實質(zhì)研究上的創(chuàng)見。
　　第三，研究何夢瑤的傷寒溫病學(xué)術(shù)思想。發(fā)現(xiàn)何夢瑤是目前已知最早全文注解《傷寒論》的嶺南籍醫(yī)家，他主張重新編次《傷寒論》，又明確反對“三綱鼎立”說，贊許王叔和，并從表里層次闡發(fā)六經(jīng)理論，重視臨證實用，對“明清傷寒三派”的觀點均有所汲取和發(fā)揮。在溫病研究方面，系統(tǒng)論述溫病理法方藥，他明確區(qū)分傷寒、溫?zé)岵『臀烈?，質(zhì)疑伏氣溫病說，初步構(gòu)建嶺南溫病學(xué)框架。本文還發(fā)現(xiàn)《醫(yī)碥·瘟疫病論》實取材于《嵩

7、厓尊生》，而非何氏對《溫疫論》的提煉，糾正了以往研究的偏差。
　　第四，本文結(jié)合嶺南實際，系統(tǒng)總結(jié)闡發(fā)了何夢瑤論治痰濕、瘧疾、腳氣、虛勞等當(dāng)時嶺南地區(qū)常見病證的學(xué)術(shù)特色，以為當(dāng)今中醫(yī)臨床提供參考。
　　第五，論述了何夢瑤在醫(yī)學(xué)教育和普及上的貢獻及其診法特別是脈診特點。
　　第六，本文還首次對何夢瑤《匊芳園詩鈔》《莊子故》等非醫(yī)著作蘊含的醫(yī)學(xué)典故、病證記載、中藥知識、瘴氣及養(yǎng)生等醫(yī)學(xué)內(nèi)容予以總結(jié)，拓展研究視野。