內(nèi)消片治療無功能甲狀腺良性結(jié)節(jié)的臨床療效觀察.pdf

1、目的：探討中醫(yī)學(xué)對甲狀腺結(jié)節(jié)的認(rèn)識，通過內(nèi)消片治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)痰結(jié)血瘀證的臨床研究，觀察它對甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者的甲狀腺結(jié)節(jié)的影響;包括臨床癥狀、體征、結(jié)節(jié)直徑、甲狀腺功能、肝腎功能等指標(biāo)的變化，評價該藥的療效性和安全性，并探討其在治療甲狀腺結(jié)節(jié)過程中的作用機(jī)制，為進(jìn)一步臨床推廣使用提供客觀、科學(xué)的依據(jù)。
　　方法：采用隨機(jī)對照方法，將符合甲狀腺良性結(jié)節(jié)痰結(jié)血瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者60例隨機(jī)分為兩組（中藥治療組和西藥對照組各30例），

2、中藥治療組予內(nèi)消片口服，西藥對照組予優(yōu)甲樂口服，觀察3個月為一個療程。評估治療前后兩組患者臨床癥狀和體征變化，以及相關(guān)指標(biāo)的變化，包括彩超測定甲狀腺最大結(jié)節(jié)直徑、甲狀腺功能及肝腎功能，并記錄出現(xiàn)的不良反應(yīng)。全部數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例患者全部完成試驗，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，治療前兩組患者的基線數(shù)據(jù)（性別、年齡、病程、最大結(jié)節(jié)直徑等）無顯著性差異(P＞0.05)，說明兩組數(shù)據(jù)有可比性。療效

3、指標(biāo)比較結(jié)果如下:
　　(1)兩組臨床療效比較:中藥治療組總有效率為76.6％，西藥對照組總有效率為43.3％，中藥治療組總有效率高于西藥對照組(P＜0.05)。
　　(2)兩組中醫(yī)證候療效比較:中藥治療組總有效率為83.3％，西藥對照組總有效率為40％，說明中藥治療組證候改善的總有效率高于西藥對照組(P＜0.05)。
　　(3)兩組甲狀腺最大結(jié)節(jié)的直徑比較:兩組內(nèi)比較，治療后的甲狀腺最大結(jié)節(jié)直徑均比治療前縮小，有顯著

4、性差異(P＜0.05);兩組間比較，中藥治療組治療后結(jié)節(jié)直徑的縮小程度優(yōu)于西藥對照組(P＜0.05)。
　　(4)中藥治療組結(jié)節(jié)大小與療效的關(guān)系:中藥治療組治療前結(jié)節(jié)直徑小于1cm的患者的總有效率高于直徑大于1cm者（P＜0.05）。
　　(5)中藥治療組治療前后甲狀腺功能和肝腎功能的變化:治療后的游離三碘甲腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)、促甲狀腺激素(TSH)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、尿素氮