清熱祛濕方對2型糖尿病胰島素抵抗患者及模型大鼠TNF-α影響的臨床及實驗研究.pdf

1、目的:研究清熱祛濕方對2型糖尿病胰島素抵抗患者及模型大鼠TNF-α的影響,以觀察清熱祛濕治療對胰島素抵抗的影響。方法:1.臨床研究:入選濕熱內(nèi)阻型2型糖尿病患者80例,采用隨機數(shù)字表法隨機分為治療組(清熱祛濕方治療組)和對照組(二甲雙胍組)。治療組50例,服用清熱祛濕方湯劑,對照組30例,口服二甲雙胍。2組均以2月為療程,治療前后中醫(yī)證候療效判定,觀察治療前后腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、體重指數(shù)(BMI)、血脂、血液流變學(xué)、HbA1

2、C、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、空腹胰島素(FINS),計算胰島素敏感指數(shù)(IAI)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)。結(jié)果:清熱祛濕方可顯著降低濕熱內(nèi)阻型2型糖尿病患者腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平,改善患者的中醫(yī)證候,同時具有良好的降糖、降脂、改善血液流變學(xué)作用,從而增加胰島素敏感性、改善胰島素抵抗,與對照組比較有顯著差異。2.實驗研究:雄性Wistar大鼠90只,采用高脂飼料喂養(yǎng)聯(lián)合腹腔注射小劑量鏈脲佐菌素

3、的方法,建立2型糖尿病胰島素抵抗大鼠模型,取50只造模成功的大鼠,與正常組一起納入本研究。模型大鼠隨機分為5組,分別為清熱祛濕方低劑量組、中劑量組、高劑量組,二甲雙胍組、模型組。于給藥2月后,各組大鼠治療前后分別測定TNF-α、FBG、FINS、血脂,計算IAI、HOMA-IR。結(jié)果:清熱祛濕方可明顯降低模型大鼠血清TNF-α水平,同時有降低血糖、血脂作用,治療后,IAI、HOMA-IR均明顯改善,與對照組相比有顯著性差異,提示清熱祛濕