復方補骨脂擦劑與三白沖劑聯(lián)合治療白癜風的療效及其機制研究.pdf

1、目的：觀察自制中藥復方補骨脂擦劑與三白沖劑聯(lián)合應用對豚鼠黑素細胞和酪氨酸酶的影響；探討中藥復方補骨脂擦劑與三白沖劑聯(lián)合治療白癜風的療效及機制。
　　 方法：1，動物實驗：36只實驗豚鼠隨機分為A組(n=30)和B組(n=6)，予A組實驗豚鼠灌服三白沖劑，B組實驗豚鼠灌服生理鹽水，A組隨機分配為5組，每組6只，于豚鼠背部皮膚選擇5個區(qū)域，1、2、3、4和5組分別外用2％、4％、6％、8％濃度的復方補骨脂擦劑及生理鹽水，用藥28天后

2、，通過CR-300色彩色差計測定豚鼠背部皮膚各用藥區(qū)域的黑色素指數(shù)，并與用藥前比較；對豚鼠背部皮膚用藥區(qū)域分別進行病理切片，通過Schmorl法染色，顯微鏡下測定不同濃度用藥區(qū)域的含黑素顆粒細胞計數(shù)、黑素含量指數(shù)；通過Imokawa法染色，顯微鏡下測定不同濃度用藥區(qū)域的黑素細胞增殖情況；經(jīng)A組和B組實驗豚鼠腹主動脈取血測定血漿中酪氨酸酶的含量。2，臨床觀察：白癜風患者60例(頭頸部存在皮損)，隨機分成實驗組(n=30)和對照組(n=30

3、)，實驗組：口服三白沖劑、頭頸部皮損外用6％濃度復方補骨脂擦劑和窄譜中波紫外線照射；對照組：窄譜中波紫外線照射。分別測定和分析實驗組和對照組用藥前后的酪氨酸酶水平變化；判斷臨床療效。采用SPSS19.0軟件包進行統(tǒng)計分析。
　　 結果：1，動物實驗：A組豚鼠灌服三白沖劑及外用復方補骨脂擦劑28天后，2％、4％、6％、8％濃度的復方補骨脂擦劑組的黑色素指數(shù)與用藥前比較，其差異有統(tǒng)計學意義(p*<0.05，p**<0.01)，6％、

4、8％濃度和2％、4％濃度的復方補骨脂擦劑組的黑色素指數(shù)比較，其差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)，6％濃度和8％濃度的復方補骨脂擦劑組的黑色素指數(shù)比較，其差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05)；用藥后，2％、4％、6％、8％濃度的復方補骨脂擦劑應用組與生理鹽水組的黑素細胞計數(shù)比較，均有統(tǒng)計學意義(p<0.05)，6％、8％濃度和2％、4％濃度的復方補骨脂擦劑的黑素細胞計數(shù)比較，其差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)，6％濃度和8％濃度的復方補骨脂擦

5、劑組的黑素細胞計數(shù)比較，其差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05)；2％、4％、6％、8％濃度的復方補骨脂擦劑組與生理鹽水組的含黑素顆粒細胞計數(shù)比較，均有統(tǒng)計學意義(p<0.05)，6％、8％濃度和2％、4％濃度的復方補骨脂擦劑組的含黑素顆粒細胞計數(shù)比較，其差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)，6％濃度和8％濃度的復方補骨脂擦劑組的含黑素顆粒細胞計數(shù)比較，其差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05)；2％、4％、6％、8％濃度的復方補骨脂擦劑組與生理鹽水組的

6、黑素含量指數(shù)比較，均有統(tǒng)計學意義(p<0.05)，6％、8％濃度和2％、4％濃度的復方補骨脂擦劑組的黑素含量指數(shù)比較，其差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)，6％濃度和8％濃度的復方補骨脂擦劑組的黑素含量指數(shù)比較，其差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05)；2％、4％、6％、8％濃度的復方補骨脂擦劑組的酪氨酸酶水平與B組比較，其差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)，6％、8％濃度和2％、4％濃度的復方補骨脂擦劑組的酪氨酸酶水平比較，其差異有統(tǒng)計學意義(

7、p<0.05)，6％濃度和8％濃度的復方補骨脂擦劑組的酪氨酸酶水平比較，其差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05)；2，臨床觀察中，實驗組的總顯效率為73.33％，對照組的總顯效率為36.67％，其差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)；治療后實驗組和對照組的酪氨酸酶水平比較，其差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。
　　 結論：1.動物實驗：口服三白沖劑聯(lián)合外涂不同濃度復方補骨脂擦劑均可以有效加深豚鼠涂藥處皮膚的顏色、改善黑素細胞的形態(tài)與功能