腎維寧沖劑治療腎衰模型大鼠的療效觀察.pdf

1、慢性腎功能衰竭(即CRF，chronic renal failure)是指所有原發(fā)性和繼發(fā)性慢性腎臟疾病導(dǎo)致進(jìn)行性腎功能損害所出現(xiàn)的一系列癥狀或代謝紊亂組成的臨床綜合征。目前對早、中期慢性腎功能衰竭的非透析治療，除了低蛋白飲食、控制高血壓等為延緩腎衰進(jìn)展的主要措施外，中醫(yī)藥延緩慢性腎衰竭進(jìn)展，保護(hù)腎功能，有助于改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，延長生存時(shí)間。 腎維寧沖劑(主要藥物有冬蟲夏草、黃芪、黨參、陳皮、法半夏、大黃、益母草、茯苓

2、)是導(dǎo)師研制的治療慢性腎臟疾病的中藥復(fù)方制劑，具有健脾補(bǔ)腎、滲濕泄?jié)?、活血化瘀之功效。在前期臨床應(yīng)用已取得了良好療效的基礎(chǔ)上，進(jìn)行動(dòng)物試驗(yàn)，本研究將探討腎維寧沖劑治療慢性腎功能衰竭可能的療效作用機(jī)理，對腎維寧治療慢性腎功能衰竭的有效性、安全性作出科學(xué)判斷，為該方進(jìn)一步應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 目的： 1、探討腎維寧沖劑的作用機(jī)理； 2、驗(yàn)證腎維寧沖劑治療慢性腎功能衰竭的有效性； 3、比較腎維寧沖劑和包醛氧淀粉的

3、療效： 4、觀察腎維寧沖劑的安全性； 5、比較大、小不同劑量腎維寧沖劑的療效。 方法： 1、選用Wistar大鼠，按照常規(guī)5/6腎切除制作國際公認(rèn)的CRF動(dòng)物模型； 2、將CRF大鼠模型隨機(jī)分4組：空白對照組(A組)、腎維寧小劑量治療組(B組)、腎維寧大劑量治療組(C組)、包醛氧淀粉治療組(D組)；藥物灌胃連續(xù)8周；每周稱體重觀察其生存質(zhì)量； 3、觀察各組大鼠的存活狀態(tài)，觀察療效；

4、 4、經(jīng)過治療第8周末收集并記錄各組大鼠24小時(shí)總尿量；分別測定大鼠的尿尿素氮、尿肌酐、血肌酐、尿素氮等水平變化，以此探討腎維寧沖劑的作用機(jī)理，比較各組療效； 5、取出剩余腎臟組織標(biāo)本病理切片觀察其組織學(xué)變化考察各組療效； 結(jié)果： 1、造模術(shù)后各實(shí)驗(yàn)組大鼠經(jīng)過八周實(shí)驗(yàn)，均存活無死亡。除小劑量腎維寧沖劑組的體重在八周治療后有所增加(P<0.05)，其余三組治療前后的體重變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 2

5、、腎維寧沖劑和包醛氧淀粉均能降低5/6腎切除大鼠的血清肌酐(Scr)及血尿素氮(BIJN)。大劑量腎維寧沖劑降低血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)的作用均優(yōu)于小劑量腎維寧沖劑。其中降低血清肌酐(Scr)的作用以大劑量腎維寧沖劑最優(yōu)，其次為包醛氧淀粉、小劑量腎維寧沖劑，上述三組與蒸餾水空白對照組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，其中包醛氧淀粉組和大劑量腎維寧沖劑組血肌酐濃度顯著低于蒸餾水空白對照組(P<0.01)，大劑量腎維寧沖劑組

6、的血肌酐濃度低于包醛氧淀粉組、小劑量腎維寧沖劑組(P<0.05)，而包醛氧淀粉組的血肌酐濃度低于小劑量腎維寧沖劑組(P<0.05)。在降低血尿素氮(BUN)方面，包醛氧淀粉組和大劑量腎維寧沖劑組血尿素氮濃度顯著低于蒸餾水空白對照組(P<0.01)，而包醛氧淀粉組的血尿素氮濃度低于小劑量腎維寧沖劑組(P<0.05)。 3、小劑量腎維寧沖劑組的24小時(shí)總尿量多于包醛氧淀粉組和大劑量腎維寧沖劑組(P<0.05)。其余各組之間尿量比較無

7、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 4、大、小劑量腎維寧沖劑治療組和包醛氧淀粉治療組的尿尿素氮濃度均顯著高于蒸餾水空白對照組(P<0.01)；小劑量腎維寧沖劑治療組尿尿素氮濃度顯著高于包醛氧淀粉治療組(P<0.01)；小劑量腎維寧沖劑治療組尿尿素氮濃度高于大劑量腎維寧治療組(P<0.05)。 5、大劑量腎維寧沖劑治療組的尿肌酐濃度最高，其次為包醛氧淀粉治療組。大劑量腎維寧沖劑治療組的尿肌酐濃度顯著高于蒸餾水空白對照組和小劑量腎

8、維寧沖劑治療組(P<0.01)；包醛氧淀粉治療組的尿肌酐濃度高于小劑量腎維寧沖劑治療組(P<0.05)。 6、病理學(xué)研究：觀察各組病理切片顯示大、小劑量腎維寧沖劑治療組的腎組織病理損害較輕，而包醛氧淀粉治療組和空白對照組的腎組織病理損害較重。 結(jié)論： 腎維寧沖劑和包醛氧淀粉可以減輕5/6腎切除大鼠的腎損害，降低血清肌酐、血尿素氮濃度，改善腎功能，保護(hù)腎組織，延緩慢性腎功能不全的進(jìn)展。用腎維寧沖劑治療5/6腎切除大