多分子標記物的RT-PCR法檢測結(jié)直腸癌淋巴結(jié)和外周血微轉(zhuǎn)移的實驗研究.pdf

1、目的：應用逆轉(zhuǎn)錄多聚酶鏈反應（reverse transcriptase-polymerase chain reaction,RT-PCR）檢測結(jié)直腸癌淋巴結(jié)、外周血中癌胚抗原（carcinoembryonic antigen ,CEA）、細胞角蛋白20（cytokeratin-20 CK20）、（matrixmetalloproteinase-7, MMP-7）的表達，評價3個腫瘤標記物的聯(lián)合檢測對結(jié)直腸癌患者淋巴結(jié)和外周血微轉(zhuǎn)移的靈

2、敏度。 方法：收集了42例結(jié)直腸癌患者外周血標本與260個淋巴結(jié)標本和10例切除部分結(jié)腸的良性腸道疾病患者的25個淋巴結(jié)和外周血標本，運用RT-PCR檢測新鮮淋巴組織、外周血的三個上皮分子標記物的表達：CEA、CK20,MMP-7. 結(jié)果：RT-PCR檢測45個病理檢查陽性的淋巴結(jié)，44個CEA呈現(xiàn)陽性（97.7％），42個CK20表達陽性，43個MMP-7表達陽性。215個病檢陰性的淋巴結(jié)，RT-PCR檢測出至少一個分

3、子標志物表達陽性的淋巴結(jié)共85個：CEA陽性57個，CK20陽性43個，MMP-7陽性50個。CEA或CK20陽性的淋巴結(jié)共77個，CEA或MMP-7陽性的淋巴結(jié)共74個，CK20 或MMP-7陽性的淋巴結(jié)共71個。10例良性腸道疾病患者的25個淋巴結(jié)中僅一例患者的一個淋巴結(jié)CEA和MMP-7表達陽性。20例Ⅰ期和Ⅱ期病人中，11例患者28個淋巴結(jié)至少一個標記物表達陽性，如果依據(jù)微轉(zhuǎn)移分子診斷則提示這11例患者病理分期應為Ⅲ期. 23個

4、病人的外周血中至少一個分子標記物表達陽性。CEA 陽性13個，CK20 陽性11個，MMP-7陽性10個，CEA或CK20陽性19個，CEA 或MMP-7陽性18個，CK20或 MMP-7 陽性17個。20例健康體檢者中一例的外周血CEA表達陽性。 結(jié)論：1 CEA和 CK20的聯(lián)合檢測可提高診斷結(jié)直腸癌患者淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的敏感度。 2 CEA,CK20,MMP-7的聯(lián)合檢測可提高診斷結(jié)直腸癌患者外周血微轉(zhuǎn)移的敏感度。3 RT-P