良性發(fā)作性位置性眩暈臨床特點(diǎn)及療效分析.pdf

1、目的: 通過分析蘇州大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)科眩暈門診(半天/周)一年病人的臨床資料，發(fā)現(xiàn)良性發(fā)作性位置性眩暈(Benign Paroxysmal Positional Vertigo，BPPV)的一般臨床特征、分類分型、手法復(fù)位治療的療效及相關(guān)因素。并總結(jié)以往眩暈診治中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，指導(dǎo)臨床工作。用眩暈障礙量表(Dizziness Handicap Inventory，DHI)，量化分析治療前后患者在生活功能、情感和生理方面的變化，評價(jià)療效

2、。 方法: 收集到2006.10～2007.10間診治的眩暈患者346例，其中BPPV共268例。重點(diǎn)對BPPV的年齡、性別、病程、分類、分型、臨床表現(xiàn)、嚴(yán)重程度進(jìn)行分析，再對耳石手法復(fù)位治療的療效和各種因素的可能影響深入研究。用25項(xiàng)眩暈障礙量表(DHI)，量化地評估在不同年齡、性別、病因、病程和疾病嚴(yán)重程度組對BPPV患者功能，情感及生理三方面的影響，對手法復(fù)位治療前后比較分析。 結(jié)果:1 BPPV女性占63.8％，

3、在50～70歲發(fā)病占58.2％，63.5％病程＜3個(gè)月、20.3％病程＞12個(gè)月。分型為PC-BPPV81.7％、HC-BPPV 9.0％、MC-BPPV 10.8％；右側(cè)半規(guī)管病變占54.4％。 2.原發(fā)BPPV占89.9％，在繼發(fā)性BPPV中29.7％繼發(fā)于頭顱外傷。繼發(fā)性BPPV48.2％病程＜3個(gè)月、40.7％病程＞12個(gè)月3 原發(fā)性BPPV以頭位變化誘發(fā)眩暈為主要表現(xiàn)，可伴惡心嘔吐、眼震和傾倒。繼發(fā)性BPPV為上述表現(xiàn)

4、加原發(fā)疾病的表現(xiàn)(如聽力、前庭功能改變和神經(jīng)系統(tǒng)損害)。 4 BPPV耳石手法復(fù)位治療有效率98.7％；繼發(fā)性BPPV耳石手法復(fù)位治療有效率96.3％。另有7例PC-BPPV自愈。 7 不同年齡、性別、病因、病程的BPPV在治療前DHI評分無差別，但治療前后比較疾病嚴(yán)重程度都有顯著差別(P<0.01). 結(jié)論: 我院神經(jīng)科眩暈門診BPPV占77.46％．發(fā)病年齡以中老年多見(50~80歲占69.4％)，女多于男(