青海地區(qū)非致殘性缺血性腦血管事件患者90天轉(zhuǎn)歸情況及睡眠質(zhì)量評(píng)測(cè).pdf

1、目的：調(diào)查青海地區(qū)非致殘性缺血性腦血管事件（ Non-disabling Ischemic Cerebrovascular Events，NICE）患者90天轉(zhuǎn)歸情況以及睡眠障礙的發(fā)生率，同時(shí)探討NICE患者出現(xiàn)睡眠障礙可能的危險(xiǎn)因素。
　　方法：連續(xù)納入發(fā)病7天內(nèi)住院的青海地區(qū)NICE患者，發(fā)病90±7天面對(duì)面隨訪，訪視內(nèi)容包括：完成mRS量表（modified Rankin Scale，mRS）、PSQI量表（Pittsbur

2、gh Sleep Quality Index）及ESS量表（Epworth Sleepiness Scale）。NICE睡眠障礙定義為PSQI量表評(píng)分≥11分。采用多變量 logistic回歸分析明確青海地區(qū)NICE睡眠障礙的可能危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：發(fā)病90±7天時(shí)成功隨訪132例，其中轉(zhuǎn)歸不良（mRS≥3分）者42例（31.8％），NICE睡眠障礙者60例（45.5%），而有42例（31.8%）存在日間嗜睡情況（ESS>6分）

3、。進(jìn)行多變量logistic回歸分析顯示，肥胖（優(yōu)勢(shì)比(odds ratio，OR）4.550,95％可信區(qū)間(95％confidence interval，95%CI),2.374～11.451， p=0.009）、轉(zhuǎn)歸不良（OR8.545，95%CI,1.869～49.978，p=0.002）、日間嗜睡（ OR1.129,95%CI,1.069～2.978， p=0.048）、后循環(huán)病變（ OR1.223，95%CI,1.029～3

4、.547，p=0.042）、高海拔居?。∣R1.345，95%CI,1.063～4.978， p=0.039）、合并高原紅細(xì)胞增多癥（High altitude polycythemia，HAPC）（OR2.374，95%CI,1.679～5.263，p=0.023）是NICE90天存在睡眠障礙的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。進(jìn)一步篩選出高海拔居住者45例進(jìn)行分析，其中合并高粘滯血癥的高海拔患者睡眠障礙發(fā)生率（18/23）顯著高于非高粘滯血癥的高海拔患

5、者（8/22），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 2=8.091, p=0.004）。合并HAPC的高海拔患者睡眠障礙發(fā)生率（16/22）顯著高于非HAPC的高海拔患者（10/23），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 2=3.943, p=0.047）。
　　結(jié)論：1.90天訪視時(shí)31.8%的NICE患者轉(zhuǎn)歸不良。2.較高比例的NICE患者出現(xiàn)睡眠障礙（45.5%）和日間嗜睡（31.8%）情況。3.高海拔居住、合并高原紅細(xì)胞增多癥是青海地區(qū)NICE睡眠障礙的