急性腦梗塞患者血漿C—反應(yīng)蛋白水平研究.pdf

1、CRP是不穩(wěn)定性動(dòng)脈粥樣硬化疾病發(fā)生的危險(xiǎn)信號(hào)，也是心腦血管病發(fā)病和死亡的危險(xiǎn)因素。炎癥在動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，發(fā)展中起著重要的作用。C-反應(yīng)蛋白(CRP)是一種典型的急性期蛋白，CRP的合成與致炎癥性細(xì)胞因子有著密切的關(guān)系，其水平升高是炎癥反應(yīng)的一個(gè)重要生化指標(biāo)。我們測(cè)定40例腦梗塞患者血CRP含量并評(píng)價(jià)與疾病嚴(yán)重程度的相關(guān)性。選取急性腦梗塞患者共40例，其中男22例，女18例，平均年齡64±7.5歲。包括動(dòng)脈血栓性腦梗塞15例，腦栓塞

2、5例，腔隙性腦梗塞20例。選擇首次發(fā)病的患者，均符合1995年第四屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，全部經(jīng)頭顱CT或MRI證實(shí)。并按照《腦卒中患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》(CSS)進(jìn)行評(píng)分。對(duì)照組40例，選取同期我院健康職工及中老年體檢正常者性別、年齡與腦梗塞組具可比性。急性腦梗塞患者于發(fā)病24小時(shí)內(nèi)抽血檢測(cè)，對(duì)照組檢測(cè)1次。均于清晨空腹抽取肘靜脈血4ml作CRP的測(cè)定。用散射比濁法原理檢測(cè)血CRP水平。C-反應(yīng)蛋白試劑盒為日東紡

3、績(jī)株式會(huì)社產(chǎn)品，檢測(cè)儀器為OLYMPUS AU640型全自動(dòng)生化分析儀。結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間均數(shù)比較用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的單因素方差分析，不同指標(biāo)之間用相關(guān)回歸分析其相關(guān)關(guān)系。 本研究結(jié)果表明，腦梗塞第1天即有血CRP水平的升高。急性腦梗塞組血CRP水平在24小時(shí)內(nèi)為(12.11±7.85)mg/L，明顯高于對(duì)照組(2.39±1.54)mg/L(P＜0.01)。急性腦梗塞患者血清C反應(yīng)蛋白水平與神經(jīng)缺損關(guān)系呈正相關(guān)(r=0.5

4、17).。病情越重血漿CRP水平越高。CRP在腦栓塞組、動(dòng)脈血栓性腦梗塞組之間差異無顯著性(p=0.189＞0.01)，兩者較腔隙性腦梗塞組血CRP增高(P＜0.01)。CRP檢測(cè)結(jié)果的定量化、簡(jiǎn)單化、微量化、快速化可以進(jìn)行全病程動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，使得CRP在臨床中的應(yīng)用價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了傳統(tǒng)的檢查項(xiàng)目。 因此CRP可作為評(píng)價(jià)動(dòng)脈粥樣硬化程度、病情發(fā)展程度的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，并且其值越高則腦血管疾病的預(yù)后越差。降低CRP水平有可能降低缺血性腦血管病