重復(fù)經(jīng)顱磁刺激干預(yù)下關(guān)于個體持續(xù)性注意的功能磁共振研究.pdf

1、目的:持續(xù)性注意(sustained attention)是指注意在一定時(shí)間內(nèi)保持在某個認(rèn)識客體或活動上，也叫注意的穩(wěn)定性。在心理學(xué)上，快速視覺信息處理（RVIP）范式是一種比較經(jīng)典的用來測查持續(xù)性注意能力的范式。持續(xù)性注意對于日常生活、工業(yè)作業(yè)和老化等問題至關(guān)重要。盡管目前心理學(xué)與認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)對于持續(xù)性注意的研究已經(jīng)取得了一系列飛躍性的成果。但是仍然沒有一種行之有效的手段來干預(yù)甚至提高個體的持續(xù)性注意能力。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)作

2、為一種無創(chuàng)的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，它可以通過無痛地產(chǎn)生感應(yīng)電流來達(dá)到刺激皮層的目的，進(jìn)而改變大腦內(nèi)的生理過程和認(rèn)知過程。改變的效應(yīng)可以是激發(fā)某種認(rèn)知功能，也可以是抑制某種認(rèn)知功能。通常高頻經(jīng)顱磁刺激是強(qiáng)化某種認(rèn)知功能，而低頻經(jīng)顱磁刺激則是抑制某種神經(jīng)功能。并且，改變的結(jié)果可以在刺激后維持一段時(shí)間。功能性磁共振成像技術(shù)(fMRI)可以無創(chuàng)地觀測人類受試者大腦的即時(shí)活動。經(jīng)顱磁刺激和功能性磁共振成像技術(shù)的結(jié)合可以達(dá)到觀測大腦受干預(yù)后的神經(jīng)活動的目的

3、。本研究旨在從神經(jīng)活動變化和行為表現(xiàn)兩方面探究高頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對人類持續(xù)性注意的影響。
　　方法:本研究采用2×2的方差分析設(shè)計(jì)來探索高頻rTMS對個體持續(xù)性注意的干預(yù)效應(yīng)。選取38名符合入組標(biāo)準(zhǔn)的高校學(xué)生。隨機(jī)分成偽刺激組(sham TMS)和高頻刺激組（high frequency TMS），每組19人。選取RVIP范式作為測查持續(xù)性注意力的任務(wù)。每人均要參加兩次掃描，其中一次接受偽經(jīng)顱磁刺激或者高頻經(jīng)顱磁刺激的干預(yù)，另一次

4、則只需要掃描。高頻經(jīng)顱磁刺激的刺激參數(shù)如下：frequency=20Hz，duration=2.5s，串與串之間的間隔是28s。刺激脈沖總數(shù)為1200個。最終刺激能量值為靜息運(yùn)動閾值的90%。最后對行為數(shù)據(jù)進(jìn)行組內(nèi)配對樣本t檢驗(yàn)和組間方差分析。影像分析則先進(jìn)行一階通用線性模型（GLM）分析，然后再做組內(nèi)的配對樣本t檢驗(yàn)和組間的方差分析，進(jìn)而觀察激活顯著的腦區(qū)。
　　結(jié)果:
　?。?）在p<0.05水平，高頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對持

5、續(xù)性注意任務(wù)反應(yīng)時(shí)的影響沒有顯著性，對正確率的影響只有一個因素（真?zhèn)涡裕┑闹餍?yīng)顯著。其中P<0.005。
　　（2）經(jīng)典的持續(xù)性注意和工作記憶的激活模式圖都在某個處理的單樣本t檢驗(yàn)中得到了驗(yàn)證。對偽TMS組和高頻TMS組進(jìn)行方差分析時(shí)，設(shè)定p<0.05,經(jīng)過AlphaSim矯正，激活團(tuán)塊>389個體素（voxels）時(shí)為激活差異顯著持續(xù)性注意任務(wù)和睜眼休息任務(wù)對比激活的腦區(qū)：雙側(cè)楔前葉（團(tuán)塊大小為，左側(cè)447個，右側(cè)507個）、

6、左側(cè)頂上回（團(tuán)塊大小為401）、右側(cè)額中回（團(tuán)塊大小為413個）和左側(cè)小腦（團(tuán)塊大小為989個）。結(jié)果全部為負(fù)激活。工作記憶任務(wù)和休息任務(wù)對比無顯著激活的腦區(qū)。工作記憶任務(wù)和持續(xù)性注意任務(wù)對比激活的腦區(qū)：左側(cè)小腦（團(tuán)塊大小為429個）。結(jié)果為正激活。
　　上述所述的三次對比結(jié)果是先經(jīng)過簡單的認(rèn)知相減法處理之后，再進(jìn)行兩組之間的對比所得，因此持續(xù)性注意任務(wù)和工作記憶任務(wù)的激活網(wǎng)絡(luò)大部分的經(jīng)典腦區(qū)都被抹除，最終結(jié)果探討的是rTMS的干