戒毒患者渴求狀況及脫敏治療效果評(píng)價(jià).pdf

1、目的:
　?、倭私舛酒芬蕾囌咴谲|體脫毒后對(duì)毒品的慢性渴求狀況及其相關(guān)因素；
　?、诔醪皆u(píng)價(jià)快速動(dòng)眼脫敏療法對(duì)甲基苯丙胺患者吸毒相關(guān)線索敏感和渴求的改善效果；
　?、坶_(kāi)發(fā)吸毒記憶深刻程度量表并進(jìn)行信度與效度評(píng)價(jià)，為開(kāi)展心理行為治療提供測(cè)評(píng)工具。
　　方法:
　?、俨捎媒涠菊呔€索敏感問(wèn)卷、強(qiáng)迫性毒品使用量表、漢密爾頓焦慮量表及貝克抑郁自評(píng)量表及自制人口學(xué)調(diào)查表，對(duì)武漢市兩所強(qiáng)制戒毒所軀體脫毒3個(gè)月以上的470名

2、戒毒患者進(jìn)行調(diào)查，分析毒品依賴者在軀體脫毒后對(duì)毒品的慢性渴求狀況及其相關(guān)因素；
　?、诓捎秒S機(jī)對(duì)照試驗(yàn)方法將100名甲基苯丙胺依賴患者分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組共接受5次*5分鐘吸毒相關(guān)視頻短片暴露，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上每次暴露后接受1小時(shí)快速動(dòng)眼脫敏治療，隨訪比較干預(yù)前、干預(yù)后1個(gè)月和3個(gè)月兩組依賴者線索敏感問(wèn)卷、強(qiáng)迫性毒品使用量表及視覺(jué)模擬量表得分變化；
　　③本課題組根據(jù)毒品依賴者吸毒相關(guān)記憶特點(diǎn)，擬制吸毒記憶深刻程度量表

3、初稿，對(duì)297名強(qiáng)制隔離戒毒者現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試，并于1周后隨機(jī)抽取其中140名患者進(jìn)行重測(cè)。
　　結(jié)果:
　?、偎{(diào)查的毒品成癮者強(qiáng)迫性毒品使用量表平均得分為(35.87±7.89)。54.5％的依賴者存在焦慮，66.4%存在抑郁。對(duì)慢性渴求的相關(guān)因素進(jìn)行單因素分析，結(jié)果顯示入所時(shí)間、入所前是否有職業(yè)、家庭氣氛、吸食種類、吸毒年限、平均每次毒品用量、毒品相關(guān)線索敏感、焦慮、抑郁狀況與慢性渴求程度有關(guān)（P<0.05）。多因素分析提示在

4、去除混雜后，入所時(shí)間、毒品相關(guān)線索敏感、焦慮和抑郁狀況與慢性渴求存在線性相關(guān)關(guān)系（P<0.05）。
　　②干預(yù)前試驗(yàn)組和對(duì)照組的線索敏感、慢性渴求和急性渴求得分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），干預(yù)后1個(gè)月和3個(gè)月隨訪試驗(yàn)組的線索敏感和VAS得分均低于對(duì)照組（P<0.05），兩組間慢性渴求得分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），重復(fù)測(cè)量方差分析顯示在線索敏感和急性渴求得分上存在分組效應(yīng)（P<0.05），在慢性渴求得分上不存在分組效應(yīng)（P>0

5、.05）。
　?、劢?jīng)探索性因子分析在吸毒記憶深刻程度量表共提取3個(gè)因子，累積貢獻(xiàn)率達(dá)61.49%，整體Cronbach’sα系數(shù)為0.72，3個(gè)因子Cronbach’sα系數(shù)分別為0.79、0.75和0.63；量表總分的重測(cè)信度為0.83，3個(gè)因子的重測(cè)信度分別為0.77、0.54和0.44，各個(gè)項(xiàng)目的重測(cè)信度在0.27～0.56之間。
　　結(jié)論:
　?、俣酒芬蕾囌咴谲|體脫毒后一段時(shí)間內(nèi)依然普遍存在較高的焦慮、抑郁及對(duì)

6、吸毒相關(guān)情景敏感，這些因素與自身吸毒史共同影響慢性渴求的產(chǎn)生。
　?、诳焖賱?dòng)眼脫敏治療有助于降低甲基苯丙胺依賴者對(duì)吸毒線索的敏感和對(duì)毒品的急性渴求。
　?、畚居洃浬羁坛潭攘勘硇判Ф攘己茫诙酒芬蕾囌呓涠局委熂邦A(yù)防復(fù)吸中有較好的應(yīng)用價(jià)值。
　　本研究創(chuàng)新之處：
　　1.首次將以問(wèn)題為導(dǎo)向的快速動(dòng)眼脫敏治療引入到合成毒品依賴者戒斷后預(yù)防復(fù)吸的工作中，并對(duì)該方法有效性進(jìn)行隨訪觀察。
　　2.根據(jù)毒品依賴患者心理