超氧化物歧化酶、過氧化脂質及性激素水平與女性黃褐斑及中醫(yī)分型關系的臨床研究.pdf

1、研究背景：黃褐斑是一種常見的、以顏面部色素沉著為主要表現(xiàn)的損容性疾病，中醫(yī)學又稱之為“肝斑”、“黎黑斑”，英文名為“melasma”或“chloasma，”。黃褐斑不但影響容貌，更給患者帶來諸多精神、生活方面的煩惱和痛苦。它的發(fā)病機制十分復雜，目前認為可能與下列因素有關：內分泌失調、遺傳、藥物與化妝品、氧自由基、紫外線照射、機體系統(tǒng)性病變等。據(jù)研究調查表明，性激素水平的異常是造成黃褐斑的最直接原因，但也有研究不能證明。人體內抗氧化酶系統(tǒng)

2、的活性降低、氧自由基的蓄積也是導致黃褐斑生成的主要原因。 目的：從中醫(yī)臨床角度將黃褐斑辯證分為肝氣郁結、脾土虧虛、腎水不足三型，探討不同的證型與血清中超氧化物岐化酶(SOD)、過氧化脂質分解產物丙二醛(MDA)及性激素雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黃體生成素(LH)、睪酮(T)、孕酮(P)之間的關系，進而觀察它們與黃褐斑不同中醫(yī)臨床分型之間相關性。 方法： 1．門診納入觀察的女性

3、黃褐斑患者共30例，分為A組-肝氣郁結組，B組-脾土虧虛組，c組-腎水不足組，經統(tǒng)計其中肝氣郁結組患者16例，脾土虧虛組患者8例，腎水不足組患者6例。 2．觀察項目：①一般項目：姓名、性別、年齡、職業(yè)、病程、月經周期等。②中醫(yī)臨床癥狀體征(肝氣郁結型，脾土虧虛型，腎水不足型)③既往疾病史；有無甲狀腺疾病、糖尿病、子宮肌瘤、卵巢囊腫病史。有無家族遺傳病史。④藥物治療史：曾經使用過何種藥物治療，如外用的氫醌霜、壬二酸霜、斑克

4、祛斑霜等，內服的如中藥、Vitc、VitE等。⑤臨床分型：按皮損發(fā)生部位分為4型：①蝶形型②面上部型③面下部型④泛發(fā)型。按病因分為二型：①特發(fā)型②繼發(fā)型。 3．測定指標：分別測定A、B、C三組的超氧化物岐化酶(sOD)、過氧化脂質分解產物丙二醛(MDA)及性激素的含量，比較其結果與正常值相比的差異性。 結果： 通過對全部受試的30例女性黃褐斑患者，在月經期第3天晨來院，抽取空腹靜脈血，進行

5、的檢測，結果表明30例女性黃褐斑患者血中SOD及MDA的含量與正常者相比有著顯著的差異性，SOD值明顯降低(p<0.01)，而MDA值明顯 升高(p＜0.05)。脾土虧虛組、腎水不足組SOD值明顯低于正常對照值，并有非常顯著性差異(p均＜0.01)；肝氣郁結組 SOD 值低于正常對照值，并有顯著性差異(p＜0.05)。肝氣郁結組黃褐斑患者．MDA 值高于正常對照值，有顯著性差異(p＜0.05)；腎水不足組 SOD 值低于正常者占