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文檔簡介
1、目的:
通過觀察患者證候評分、血壓變異性、血液流變學指標的變化,了解痰瘀互結(jié)型高血壓病與血壓變異性、血液流變學指標的關系,以評價化痰活瘀法對痰瘀互結(jié)型高血壓患者的影響,進一步探討化痰活瘀法改善血壓變異性的機制。
方法:
病例來源于2013年4月~2014年2月就診于河南中醫(yī)學院三附院心血管科門診及病房符合痰瘀互結(jié)型高血壓病入選標準患者60例,按照隨機數(shù)字表以就診順序隨機分為兩組,治療組與對照組。其中治療組3
2、0例,予以化痰活瘀基本方+苯磺酸氨氯地平片治療;對照組30例,予以苯磺酸氨氯地平片治療。藥物均由三附院藥劑科提供,化痰活瘀基本方由藥房統(tǒng)一代煎(每付煎2袋,200ml/袋),每次1袋,早晚各1次,苯磺酸氨氯地平(絡活喜,5mg/片)晨起服1片。觀察周期為8周,記錄患者服藥前及服藥8周后的一般情況、中醫(yī)證候積分、白晝及夜間平均血壓水平、24h血壓變異率及血液流變學指標(全血還原粘度、紅細胞變形指數(shù)、纖維蛋白原)的變化,所有數(shù)據(jù)采用軟件SP
3、SS17.0進行統(tǒng)計學分析,計量資料用均數(shù)±標準差表示((x)±s),計數(shù)資料用χ2檢驗,等級資料用秩和檢驗,以α=0.05為檢驗水準。
結(jié)果:
1、一般情況:本研究中60例患者在研究過程中無剔除、脫落、中止病例,治療組與對照組在一般情況:年齡、性別、病程及治療前各項觀察指標均無統(tǒng)計學差異(P>0.05),具有可比性。
2、兩組中醫(yī)證候評分比較:治療組總有效率90.00%,對照組總有效率53.34%,經(jīng)統(tǒng)計
4、學分析兩組間有顯著差異(P<0.05),治療組明顯優(yōu)于對照組;
3、兩組降壓總療效比較:治療組總有效率93.33%,對照組總有效率76.66%,經(jīng)統(tǒng)計學分析兩組間有顯著差異(P<0.05),治療組明顯優(yōu)于對照組;
4、兩組血壓變異性指標比較:①在改善白晝平均壓方面,治療組對白晝平均收縮壓的改善明顯優(yōu)于對照組,經(jīng)統(tǒng)計學分析兩組間有顯著性差異(P<0.05);兩組對于舒張壓的改善療效相當,無顯著差異(P>0.05);②在
5、改善夜間平均壓方面,治療組對夜間平均收縮壓、夜間平均舒張壓方面的改善均優(yōu)于對照組,經(jīng)統(tǒng)計學分析兩組間有顯著性差異(P<0.05);③在改善血壓變異率方面,治療組在24小時收縮壓變異率、24小時舒張壓變異率方面均有明顯改善,優(yōu)于對照組,經(jīng)統(tǒng)計學分析兩組間有顯著性差異(P<0.05);
5、兩組血流變指標比較:治療組對紅細胞變形指數(shù)的改善明顯優(yōu)于對照組,經(jīng)統(tǒng)計學分析兩組間有顯著性差異(P<0.05);對照組對全血高切還原粘度、全血
6、低切還原粘度、纖維蛋白原含量無明顯影響,對照組則有明顯改善,經(jīng)統(tǒng)計學分析兩組間有顯著性差異(P<0.05);
6、安全性指標比較:兩組患者于治療前后均進行一般體格檢查、血尿糞常規(guī)、肝腎功能、心電圖等,指標均無異常變化。
結(jié)論:
研究結(jié)果表明,化痰活瘀基本方聯(lián)合苯磺酸氨氯地平能夠更有效的改善痰瘀互結(jié)型高血壓患者癥狀、控制血壓;其作用機制是通過改善紅細胞變形能力、降低纖維蛋白原含量,降低血液粘度,改善血流狀態(tài),
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