蘭州地區(qū)上胃腸道疾病患者幽門螺桿菌感染狀況及致病因子的研究.pdf

1、目的：通過本課題研究，探討蘭州地區(qū)上胃腸道疾病患者幽門螺桿菌(Helicobacterpylori，Hp)的感染狀況及Hp致病因子VacA、CagA與上胃腸道疾病的相關(guān)性，并對蘭州地區(qū)Hp分離株的粘附因子SabA基因進(jìn)行初步研究。 方法：臨床收集石蠟包埋的上胃腸道疾病患者胃鏡活檢或手術(shù)標(biāo)本，采用革蘭氏染色法和Warthin-Starry銀染色法檢測石蠟包埋胃組織中Hp的感染情況；臨床收集上胃腸道疾病患者血清標(biāo)本，采用免疫印跡法檢

2、測血清中CagA、VacA、尿素酶UreA、UreB抗體，并分析它們與上胃腸道疾病的關(guān)系；臨床收集上胃腸道疾病患者胃鏡活檢組織標(biāo)本，體外分離培養(yǎng)并經(jīng)形態(tài)學(xué)、生化學(xué)試驗(yàn)鑒定Hp，PCR擴(kuò)增sabA基因，判斷蘭州地區(qū)Hp分離株sabA基因的攜帶狀況。 結(jié)果：1.石蠟包埋胃組織中，Warthin-Starry銀染色法對Hp的檢出率為85.15％(86/101)，革蘭氏染色法對Hp的檢出率為87.13(88/101)，兩者相比P＞0.0

3、5，差異無顯著性。綜合兩者結(jié)果，Hp的檢出率為74.26％。 2.石蠟包埋胃組織中，胃癌(GC)患者Hp檢出率為91.67％，顯著高于慢性淺表性胃炎(CSG)患者的Hp檢出率42.86％(P＜0.05)，而與胃潰瘍(GU)、慢性萎縮性胃炎(CAG)患者的Hp檢出率無顯著差異(P＞0.05)。 3.患者血清學(xué)檢測，VacA抗體陽性率與UreaA、UreB抗體比較有顯著性差異(P＜0.05)，而與CagA抗體陽性率無顯著性差

4、異(P＞0.05)。 4.患者血清學(xué)檢測，蘭州地區(qū)HpⅠ型菌株感染率(87.5％)明顯高于Ⅱ型和中間型菌株感染率(均P＜0.01)。 5.患者血清學(xué)檢測，CagA抗體陽性率在PUD、GC組均高于CAG組，(P＜0.05)，PUD、GC之間無顯著性差異(P＞0.05)；VacA抗體、UreA抗體陽性率在PUD、GC、CAG中均無顯著性差異(P＞0.05)；UreB抗體陽性率在PUD組顯著低于GC組(P＜0.05)。

5、 6.蘭州地區(qū)部分Hp分離株經(jīng)PCR擴(kuò)增，在242bp處出現(xiàn)粘附因子SabA的DNA條帶。 結(jié)論：1.蘭州地區(qū)上胃腸道疾病患者Hp感染率高(74.26％)。 2.判斷石蠟包埋的上胃腸道疾病患者胃粘膜組織Hp感染情況，選用Grams染色法同Warthin-Starry銀染色法有相同的價(jià)值。 3.蘭州地區(qū)Hp感染與GC的發(fā)病率密切相關(guān)，并且在GU、CAG的發(fā)病中也占重要地位。 4.蘭州地區(qū)的患者感染的Hp致病