七氟醚預(yù)處理對(duì)單肺通氣患者術(shù)側(cè)肺組織自噬相關(guān)蛋白LC3的影響.pdf

1、研究目的:
　　單肺通氣(one-lung ventilation，OLV)作為胸科手術(shù)常用的通氣方式，由于通氣/血流比例失衡和肺內(nèi)分流增加，導(dǎo)致低氧血癥的發(fā)生。七氟醚是一種新型的鹵族吸入麻醉藥，廣泛應(yīng)用于臨床麻醉，大量研究證明七氟醚預(yù)處理對(duì)缺血缺氧、缺血再灌注損傷的心臟、腦、肺等重要臟器具有保護(hù)作用，但其具體機(jī)制不詳。自噬(autophagy)作為真核生物特有的一種自穩(wěn)機(jī)制，當(dāng)細(xì)胞缺血缺氧、生長(zhǎng)因子缺乏或高能量需求狀態(tài)時(shí)，自噬水

2、平迅速上調(diào)，以維持機(jī)體的動(dòng)態(tài)平衡減輕損傷，其研究?jī)r(jià)值得到了廣泛關(guān)注。因此，本研究擬探討七氟醚預(yù)處理對(duì)單肺通氣患者術(shù)側(cè)肺組織自噬相關(guān)蛋白LC3的影響。
　　研究方法:
　　選擇擇期行肺癌根治術(shù)患者40例，ASA分級(jí)Ⅰ～Ⅲ級(jí)，年齡30～80歲，體重45～84 kg，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為2組(n=20):對(duì)照組和七氟醚預(yù)處理組。雙腔支氣管插管并纖支鏡定位準(zhǔn)確后七氟醚預(yù)處理組患者吸入七氟醚，呼氣末七氟醚濃度為1.0 MAC，持續(xù)吸入

3、30 min后洗出。取擬切除肺癌周邊正常組織，采用Western blot法檢測(cè)自噬相關(guān)蛋白LC3-Ⅱ表達(dá)水平;HE染色評(píng)價(jià)肺組織病理學(xué)損傷程度。同時(shí)記錄患者單肺通氣時(shí)間、術(shù)后雙腔支氣管拔管時(shí)間及胸腔引流管拔管時(shí)間、住院時(shí)間，并統(tǒng)計(jì)患者術(shù)后肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生率。
　　研究結(jié)果:
　　與對(duì)照組比較，七氟醚預(yù)處理組LC3-Ⅱ水平明顯升高(P＜0.05)，肺損傷評(píng)分無明顯變化(P＞0.05)。單肺通氣時(shí)間、雙腔支氣管拔管時(shí)間、胸