海南中老年人骨量變化趨勢(shì)研究.pdf

1、目的:對(duì)40歲以上的中老年人按照性別、年齡進(jìn)行分組,以統(tǒng)計(jì)學(xué)手段對(duì)年齡與骨密度(Bone mineral density,BMD)之間的關(guān)系進(jìn)行分析,了解中老年人骨密度的變化趨勢(shì)。為進(jìn)一步研究其影響因素提供理論依據(jù),并指導(dǎo)臨床工作,對(duì)中老年人及時(shí)的進(jìn)行醫(yī)療介入,以達(dá)到早預(yù)防、早診斷、早治療的目的,延緩骨量丟失的過程,減少、避免骨質(zhì)疏松骨折的發(fā)生。
　　 方法:對(duì)2009年3月10日至2009年11月21日在我院采用定量CT(QC

2、T)進(jìn)行腰椎骨密度檢查的體檢者,選取其中40歲以上,無服用藥物史、無其他基礎(chǔ)疾病的體檢者共430例,按照性別差異,以10歲為一個(gè)年齡段進(jìn)行分組,分別對(duì)各組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 先使用Pearson積差相關(guān)系數(shù)進(jìn)行相關(guān)分析了解年齡與BMD值之間是否存在相關(guān),再以年齡和BMD值為變量建立直線回歸方程(Y(BMD)=a+bX(年齡)),然后對(duì)所得直線回歸方程進(jìn)行檢驗(yàn)其是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。直線方程中截距(a)表示直線與Y軸的交點(diǎn)坐標(biāo)

3、,在本研究中其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不明確;本研究主要對(duì)斜率(b)進(jìn)行分析,b的正負(fù)值代表年齡與BMD值間的正(負(fù))相關(guān)度,即BMD值隨年齡增大而增高(降低),b的大小可體現(xiàn)出該年齡組中骨密度值變化的速度,即年齡(X)每增長(zhǎng)一歲,BMD值(Y)變化為b,b的絕對(duì)值越大,代表在該組中骨密度變化的速度越快。
　　 本研究還對(duì)各個(gè)年齡組間的BMD值、T值進(jìn)行統(tǒng)計(jì),了解組間BMD值差異是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而T值的大小則可以反映受檢者BMD值與數(shù)據(jù)庫(kù)

4、中峰值BMD相比較,骨量丟失的多與少。
　　 結(jié)果:本組研究中,將總體檢者按性別分兩組,使用Pearson積差相關(guān)系數(shù)進(jìn)行相關(guān)分析,分析結(jié)果表明,40歲以后人群隨年齡增大椎體BMD值下降,年齡與BMD值存在負(fù)相關(guān)。在同性別組中,年齡與骨量變化間符合直線回歸方程(p＜0.01),男性符合直線方程Y=208.54+(-1.42)X,女性符合直線方程Y=304.90+(-3.33)X。表明40歲以上的體檢者,年齡與BMD值間存在直線關(guān)

5、系,骨密度值隨年齡增加而降低。男、女性別間骨量減少的速度不同,相比較而言,女性骨量減少的速度更快。
　　 分別對(duì)各組數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)分析,表明各組數(shù)據(jù)間年齡與BMD間均存在不同程度相關(guān)。在此基礎(chǔ)上,使用直線回歸方程(Y=a+bX)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),其中女性:40～49歲以上有42例,BMD均值為167.68±28.90 mg/cc,直線回歸方程為=247.63+(-1.77)X;50～59歲以上有59例,BMD均值為116.39±36.05

6、 mg/cc,直線回歸方程為Y=432.57+(-5.81)X;60～69歲以上有36例,BMD均值均為83.46±32.10 mg/cc,直線回歸方程為Y=125.89+(-0.67)X;70～79歲以上有32例,BMD均值為62.18±25.91 mg/cc,直線回歸方程為Y=152.27+(-1.23)X;80～89歲以上有3例,因樣本含量少,未建立直線回歸方程。
　　 男性:40～49歲以上有34例,BMD均值為147.

7、70±41.72mg/cc,直線回歸方程為Y=151.90+(-0.09)X;50～59歲以上有77例,BMD均值為130.28±31.72 mg/cc,直線回歸方程為Y=293.45+(-2.98)X;60～69歲以上有79例,BMD均值為116.59±27.51 mg/cc,直線回歸方程為Y=158.12+(-0.64)X;70～79歲以上有57例,BMD均值為102.32±34.51 mg/cc,直線回歸方程為Y=87.78+(0

8、.20)X;80～89歲以上有11例,BMD均值為98.95±29.26 mg/cc,直線回歸方程為Y=-342.00+(5.30)X。
　　 經(jīng)檢驗(yàn),50～59歲組男性、女性的年齡與BMD值間均符合直線回歸方程,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05),表明在此年齡段中,年齡與BMD值間存在有直線關(guān)系。其他年齡組組內(nèi)骨密度變化與年齡之間存在相關(guān),年齡與BMD間不存在直線關(guān)系。數(shù)據(jù)分析結(jié)果表明,對(duì)不同性別而言,50～59歲組骨量減少速度均較

9、總體骨量減少速度快,女性更加明顯,BMD值與40～49歲年齡組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 女性50歲以上組間平均T值均小于-2.0,60歲以上組平均T值小于-3.0,表明女性50歲以后骨量減少得非常明顯。而男性骨量減少速度較女性緩慢,其BMD均值較高,即使80-89歲組,其平均T值仍有-2.48。
　　 結(jié)論:40歲以上,不管男性、女性,都會(huì)出現(xiàn)骨量的進(jìn)行性減少,其中,在50～59歲時(shí)期,會(huì)出現(xiàn)一個(gè)加速減少的過程。在此年齡段