彩色多普勒超聲評價髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎.pdf

1、本文對彩色多普勒超聲診斷髖關(guān)節(jié)-過性滑膜炎進(jìn)行了評價。本研究分兩部分：
　　 第一部分：
　　 目的：探討彩色多普勒血流顯像(color Doppler flow imaging,CDFI)評價兔髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎(transient synovitis of the hip)模型髖關(guān)節(jié)血流變化的應(yīng)用價值。
　　 方法：在兔髖關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入2‰去甲腎上腺素1 ml,誘導(dǎo)髖關(guān)節(jié)-過性滑膜炎,應(yīng)用CDFI分別在注入前、

2、注入后3 d、1周及2周動態(tài)觀察髖關(guān)節(jié)的血流動力學(xué)改變情況,主要檢測指標(biāo)為髖關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)細(xì)小血管及股骨頭的血供情況,并與X線平片檢查及病理組織學(xué)檢查作對比分析。
　　 結(jié)果：去甲腎上腺素注入兔髖關(guān)節(jié)腔后產(chǎn)生滑膜炎,注入后3 d,髖關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)的血流信號較注入前明顯增多,血流速度與注入前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),股骨頭血流信號較注入前明顯減少,血流速度與注入前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。注入去甲腎上腺素后1周,注

3、入側(cè)髖關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)的血流信號較注入后3 d有所減少,血流速度與注入前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),股骨頭血流信號較注入后3 d有所增加,血流速度與注入前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。注入去甲腎上腺素后2周,注入側(cè)髖關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)及股骨頭內(nèi)血流信號基本同注入前,血流速度與注入前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)論：彩色多普勒超聲能監(jiān)測髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎髖關(guān)節(jié)內(nèi)細(xì)小血管的血流動力學(xué)改變,對疾病的診斷和療效評價有重要的臨床意義

4、。
　　 第二部分：
　　 目的：應(yīng)用CDFI觀察小兒髖關(guān)節(jié)-過性滑膜炎患兒髖關(guān)節(jié)內(nèi)細(xì)小血管的彩色多普勒血流成像特征,探討彩色多普勒超聲在小兒髖關(guān)節(jié)-過性滑膜炎早期診斷及隨訪中的價值。
　　 方法：小兒髖關(guān)節(jié)-過性滑膜炎患兒80例,均為單側(cè)發(fā)病,以自身健側(cè)為對照組。彩色多普勒超聲檢查時患兒取仰臥位,雙下肢伸直,探頭置于髖關(guān)節(jié)前側(cè),與股骨頸長軸方向平行。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)在同一條件下測量髖關(guān)節(jié)滑膜厚度和股骨頸前隱窩積液情況

5、。應(yīng)用彩色多普勒超聲對患兒治療前髖關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)細(xì)小血管的血供情況和頻譜多普勒進(jìn)行血流檢測評價,并且在治療后4 d和8 d超聲隨訪患側(cè)髖關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)血流,并對其血供進(jìn)行CDFI分級。
　　 結(jié)果：⑴患兒治療前患側(cè)髖關(guān)節(jié)較健側(cè)髖關(guān)節(jié)滑膜明顯增厚,股骨頸前隱窩前后徑增寬,呈液性無回聲區(qū),髖關(guān)節(jié)周圍軟組織及骨質(zhì)聲像圖無異常改變。治療后,患側(cè)股骨頸前隱窩前后徑及關(guān)節(jié)囊滑膜厚度逐漸減小到正常范圍。⑵患兒治療前,患側(cè)髖關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)血流信號較健側(cè)明顯