中風(fēng)失語癥病機的中醫(yī)古代研究.pdf

1、目的：中風(fēng)失語癥是中風(fēng)病的主要癥狀之一，腦卒中后會有30％-40%左右會出現(xiàn)失語癥。中醫(yī)學(xué)具有幾千年的臨床診療經(jīng)驗和完整的理論，對中風(fēng)失語癥病機的論述記載了大量豐富的醫(yī)籍，具有顯著的臨床療效。因此，通過全面系統(tǒng)收集，整理中風(fēng)失語癥病機的古代論述，分析古代醫(yī)家對中風(fēng)失語癥病機的闡述。從而揭示中風(fēng)失語癥病機的特點，豐富中風(fēng)失語癥病機的內(nèi)容，為中風(fēng)失語癥的辨證論治提供理論依據(jù)，提高臨床診療水平。
　　方法：通過采用文獻檢索的方法。對河南

2、中醫(yī)學(xué)院圖書館館藏圖書(該館館藏中醫(yī)古籍共計4萬多冊),電子版《中華醫(yī)典》(該醫(yī)典收錄民國以前中國歷代醫(yī)學(xué)古籍1000部)進行全面的收集整理中風(fēng)失語癥病機的相關(guān)論述。應(yīng)用中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論，對中風(fēng)失語癥病機的有關(guān)論述進行整理，分析，歸類。依據(jù)中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)體系即：理中有法，法中有理，理法指導(dǎo)方與藥，方與藥又是理法的反映，推斷中風(fēng)失語癥病機。
　　討論與結(jié)語：“失語”一詞源自現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，中醫(yī)學(xué)將失語癥稱為“風(fēng)懿”、“舌喑”、“語澀”、“瘖痱”

3、、“不能言”、“中風(fēng)失音”等。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的失語癥以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來闡釋，我們認(rèn)為“風(fēng)懿”類似感覺性失語；“語澀”類似運動性失語；“舌喑”類似構(gòu)音障礙。
　　雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)明確指出言語的形成是大腦中的語言中樞。但是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為言語的形成以五臟為中心，通過精氣血津液的維持，在其他臟腑、經(jīng)絡(luò)、器官等協(xié)助下完成的。因此，中風(fēng)失語癥的病機應(yīng)以五臟、氣血津液、經(jīng)脈為探究點。心臟的功能是言語形成的核心部分，以心臟論中風(fēng)失語癥病機主要為：心氣虧虛

4、、心血虧虛、心火擾神、心神不寧、痰蒙心竅、心脈瘀阻；肺臟主要以肺主之氣參與言語的形成，以肺臟論中風(fēng)失語癥病機主要為肺氣虧虛；脾臟以自身的運化氣血功能參與言語的形成，以脾臟論中風(fēng)失語癥病機主要為脾氣虛或脾虛失運；肝臟以血為本，以肝臟論中風(fēng)失語癥病機根本為肝血虧虛及肝風(fēng)內(nèi)動；腎臟藏臟腑之精，言語的形成及臟腑功能的活動皆依賴腎精，以腎臟論中風(fēng)失語癥病機根本為腎精虧虛。言語出于心神，而究其根本是氣血津液在維持生命的活動的外在表現(xiàn)。以氣論中風(fēng)失語

5、癥病機主要為本氣自虛；以血論中風(fēng)失語癥病機主要為瘀血阻絡(luò)。以津液論中風(fēng)失語癥病機主要為痰濕生熱。五臟通過經(jīng)脈與氣血津液相互聯(lián)系形成一體，以五臟之經(jīng)探討中風(fēng)失語癥病機主要為：手少陰病機為心火亢盛；手太陰病機為肺氣不足；足太陰病機為脾氣虧虛；足厥陰病機為肝血虧虛；足少陰病機為腎精虧虛?？偠灾酗L(fēng)失語癥以五臟為發(fā)病基礎(chǔ)，以風(fēng)、火、痰、瘀等為發(fā)病因素。五臟功能的異常導(dǎo)致臟腑陰陽失調(diào)、精氣血津液的代謝紊亂，經(jīng)脈運行失常是中風(fēng)失語癥的根本發(fā)病機