以器官系統(tǒng)為主線的臨床技能課程整合實踐研究.pdf

1、目的意義:比較國內(nèi)外實踐教學(xué)模式，探討實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的安排和銜接方式，為制定理論與實踐切實緊密結(jié)合的臨床醫(yī)學(xué)本科以器官系統(tǒng)為主線的臨床技能課程整合提供較為科學(xué)的理論依據(jù)。本研究旨在以重慶醫(yī)科大學(xué)運動系統(tǒng)課程整合為例，探索在以器官系統(tǒng)為主線的課程整合教學(xué)模式下臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)臨床技能操作的有效教學(xué)方法和考核模式，并逐步改進向全國高等醫(yī)學(xué)院校進一步推廣。
　　研究方法:對重慶醫(yī)科大學(xué)2011級臨床醫(yī)學(xué)五年制本科生210人與臨床教師2

2、3名進行問卷，調(diào)查學(xué)生及教師對運動系統(tǒng)相關(guān)臨床技能課程需求情況與看法。再根據(jù)調(diào)查結(jié)果，隨機選擇重慶醫(yī)科大學(xué)2011級臨床醫(yī)學(xué)五年制學(xué)生42人，在其第二學(xué)年秋季學(xué)期開設(shè)“運動系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能與疾病”與“臨床基本技能”兩門整合課程，按客觀結(jié)構(gòu)臨床考試對教學(xué)效果進行成績與滿意度的評估。
　　統(tǒng)計方法:所有資料均采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫進行數(shù)據(jù)錄入，采用頻數(shù)、構(gòu)成比、均數(shù)和標準差進行統(tǒng)計描述，采用卡方檢驗進行一般情況的比較，部分

3、問卷調(diào)查項目使用Excel表格進行統(tǒng)計與分析。
　　研究結(jié)果:①課程開設(shè)前的需求調(diào)查顯示學(xué)生與教師絕大多數(shù)都認為臨床技能課程應(yīng)該作為必修課來進行學(xué)習(xí)，而且臨床技能課程教材對課程的學(xué)習(xí)非常重要，在開設(shè)時間上建議每周一次課，每學(xué)期不低于30學(xué)時為宜。大部分教師建議該門課程開設(shè)持續(xù)1-2學(xué)年。值得注意的是學(xué)生與教師雖然對臨床基本技能課程中與運動系統(tǒng)相關(guān)的6個實踐操作項目都認為有學(xué)習(xí)的必要，然而卻對學(xué)生學(xué)習(xí)力信心不足。②“臨床基本技能”課

4、程結(jié)束后的學(xué)生課程滿意度問卷調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對“臨床基本技能”課程與“運動系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能與疾病”課程滿意度較高，贊同該課程的開設(shè)時間、課程內(nèi)容、授課形式及評價方式。該課程豐富多樣的授課形式受到學(xué)生的歡迎，學(xué)生們對其運用仿真模型的模擬教學(xué)、深入臨床的床邊教學(xué)等尤為感興趣，同時學(xué)生期望“臨床基本技能”課程增加學(xué)時，提供更多模擬操作機會。③“臨床基本技能”課程作為一門示教課要求教師示范并指導(dǎo)學(xué)生們的操作練習(xí)，為保證教學(xué)質(zhì)量必須小班授課，臨床教

5、師需求量大于理論課。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育中理論授課因為其悠久的發(fā)展歷史對教學(xué)質(zhì)量控制體系有了一系列措施，而醫(yī)學(xué)生臨床實踐技能的培養(yǎng)這個被醫(yī)學(xué)教育者日益重視的方向，其教學(xué)方法和質(zhì)量控制尚未形成體系，仍在不斷探索。
　　研究結(jié)論:在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生中開設(shè)“臨床基本技能”課程是共享教學(xué)資源與優(yōu)化教學(xué)手段的必然結(jié)果。將曾經(jīng)床邊見習(xí)的運動系統(tǒng)相關(guān)臨床實踐技能的教學(xué)內(nèi)容選擇一部分作為“臨床基本技能”課程實驗課，利用仿真模型在模擬臨床環(huán)境的技能實驗室