以器官系統(tǒng)整合為基礎的藥理學教學實踐淺析

1、1以器官系統(tǒng)整合為基礎的藥理學教學實踐淺析以器官系統(tǒng)整合為基礎的藥理學教學實踐淺析謝娜王芳陳建國（華中科技大學同濟醫(yī)學院，湖北武漢430030）[摘要]按人體器官系統(tǒng)整合的教學改革為教好藥理學這門重要的醫(yī)學基礎課提供了一個很好的機會，為適應基礎醫(yī)學教學新模式的基本理念，華中科技大學同濟醫(yī)學院藥理學教學在教學內(nèi)容、教學方式、教師培養(yǎng)等方面進行了改革與實踐，并取得了初步成效。[關鍵詞]藥理學；課程整合；實踐一基礎醫(yī)學課程整合的背景基礎醫(yī)學課

2、程整合的背景隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學教育模式也進行著相應轉(zhuǎn)變。舉辦長學制高等醫(yī)學教育是我國早已實施的醫(yī)學教育重大改革之一，對推動我國醫(yī)學教育事業(yè)發(fā)揮了不可估量的積極作用。近五年來，八年制臨床醫(yī)學專業(yè)是我院的主體專業(yè)，招生數(shù)量大，覆蓋面廣，其課程體系的構建與改革對新世紀醫(yī)學人才的培養(yǎng)起到重要的作用。因而，近些年對八年制臨床醫(yī)學教學模式的改革已成為我校醫(yī)學教育改革的重點，我們基礎醫(yī)學院在新教學方法的實踐中也取得了顯著成效[12]。傳統(tǒng)醫(yī)學課程體

3、系主要形成于上世紀50年代，大多沿襲前蘇聯(lián)的教育模式和課程模式，其特點是以生物醫(yī)學模式為依據(jù)，以學科為中心，以教師講授為主體。在一定歷史時期內(nèi)，曾對培養(yǎng)人才起到了積極的作用，并被逐漸完善而形成了統(tǒng)一固定的模式。進入21世紀后，科學技術迅猛發(fā)展，計算機技術、網(wǎng)絡技術、信息技術給傳統(tǒng)的教育理念、模式、方法、手段等帶來前所未有的深刻變革?，F(xiàn)行的傳統(tǒng)教學模式、課程體系存在著許多弊端，因此在信息化環(huán)境下，深入開展課程體系、教育模式的研究與改革，建

4、立新型的教育模式、整合課程體系是近些年高等教育關注的熱點。醫(yī)學課程整合是時代的需要，是課程改革的需要，更是培養(yǎng)新型醫(yī)學人才的需要[34]。近幾年來，華中科技大學同濟醫(yī)學院在八年制臨床醫(yī)學專業(yè)實施了以器官系統(tǒng)課程模式為目標的整合課程改革，已取得初步成效。本文以基礎醫(yī)學中的藥理學教學為例，將整合后的藥理學教學模式與其傳統(tǒng)教學模式相比，分析整合前后基礎醫(yī)學教學模式的不同，探索與新教學模式相適應的基礎醫(yī)學教學新模式。3注重與其他學科的密切聯(lián)系，

5、有助于學生理解知識的相關性。在新的教學模式下，更突出知識的系統(tǒng)性，按人體器官系統(tǒng)將醫(yī)學基礎的諸多內(nèi)容分成若干板塊逐一學習，如心血管系統(tǒng)的教學，首先介紹心臟和血管的基本結(jié)構和循環(huán)系統(tǒng)的發(fā)生；再從生理目標入手講解心臟最簡要的功能及其正常運轉(zhuǎn)所必需的條件、血管舒縮對血壓的影響、心血管活動的調(diào)節(jié)等；然后提出心血管系統(tǒng)的相關疾病：心衰、高血壓、休克、缺血再灌注損傷等發(fā)生的原因及其基本病理生理改變，為相應的藥物治療提供了理論基礎；最后就是藥理學的任

6、務——介紹心血管疾病的防治方法、相關的藥物以及藥物的合理應用。整個學習過程遵循從形態(tài)到功能，從生理到病理，從疾病到治療的步驟，符合學生的認知規(guī)律；課程內(nèi)容的合理性、實用性進一步優(yōu)化完善，避免了原多門課程教學過程中教學內(nèi)容在時間上的脫節(jié)以及不同課程講授過程中某些內(nèi)容的重復。新的教學模式既可以節(jié)省課時、避免不必要的重復，又能極大地提高學生的學習效率。在新的教學模式下，原有的某些重要教學內(nèi)容必需要進行相應的調(diào)整和重新分配。例如心血管系統(tǒng)的藥理

7、學教學中，許多相關疾病的治療均會涉及到β受體阻斷藥，在以往的藥理學教學中，由于在前面的傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物中就已經(jīng)介紹了β受體阻斷藥，所以在心血管系統(tǒng)中就沒有提出來單獨講授，而是穿插在不同的章節(jié)中分別介紹?，F(xiàn)在改為器官系統(tǒng)模式授課后，心血管系統(tǒng)是最先講授的內(nèi)容，而學生們又沒有任何的藥理學相關基礎，所以講到心血管相關疾病的藥物治療時，必須要先詳細介紹β受體阻斷藥；此外，鈣拮抗藥也與多種心血管疾病的藥物治療關系密切，至少也需要拿出2學時進行重點

8、講授；因此，心血管藥理部分章節(jié)的內(nèi)容和學時數(shù)均要基于傳統(tǒng)教學模式再次進行重新分配。２實驗課的整合實驗課的整合藥理學實驗也是基礎醫(yī)學實驗的重要組成部分，我們傳統(tǒng)的藥理學實驗是與藥理學理論教學并行的，內(nèi)容包括基礎性實驗、綜合性實驗和設計性實驗。在整合后的新教學模式中，基礎醫(yī)學模塊實驗教學更重視學生技能的培訓，將生理學、病理生理學和藥理學的實驗課加以整合，形成新的實驗體系和實驗內(nèi)容。整合后的機能學實驗課程獨立于理論教學，減少了演示性和基礎性實