PCT在老年社區(qū)獲得性肺炎診斷及病理評(píng)估中的臨床意義.pdf

1、隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年患者逐漸增加，老年社區(qū)獲得性肺炎(CAP)已成為其常見(jiàn)疾病。由于老年患者大多合并一種或多種基礎(chǔ)疾病，且病原體多樣性、復(fù)雜性，使得病變發(fā)展迅速而導(dǎo)致難治的重癥肺炎，死亡率高，嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康。因此，早期診斷、合理治療是提高老年社區(qū)獲得性肺炎預(yù)后的關(guān)鍵。如何既快速又準(zhǔn)確地區(qū)別老年CAP是否由細(xì)菌感染引起，是否能找到一種生物標(biāo)志物既能鑒別是否為細(xì)菌感染又能對(duì)感染的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估，從而指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用，是目前臨床上

2、有價(jià)值的研究方向。本文意在探討降鈣素原(PCT)在老年社區(qū)獲得性肺炎的診斷及病情評(píng)估中的臨床意義。
　　目的:探討PCT在老年社區(qū)獲得性肺炎診斷及預(yù)后評(píng)估中的臨床價(jià)值。
　　方法:選擇2012年11月至2013年11月大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科及呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房收治的明確診斷社區(qū)獲得性肺炎的住院老年患者50例，并根據(jù)實(shí)驗(yàn)室痰培養(yǎng)結(jié)果，以細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性為界，分為細(xì)菌陽(yáng)性組31例、細(xì)菌陰性組19例，以同期門(mén)診體檢人群中15例

3、體檢合格的老年人為對(duì)照組，分別比較各組間PCT水平;針對(duì)31例細(xì)菌陽(yáng)性組，采用CURB-65評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估肺炎嚴(yán)重程度，比較細(xì)菌陽(yáng)性組中嚴(yán)重程度對(duì)PCT檢測(cè)情況的影響。
　　結(jié)果:細(xì)菌陽(yáng)性組與健康對(duì)照組、細(xì)菌陰性組與健康對(duì)照組，細(xì)菌陽(yáng)性組與細(xì)菌陰性組之間血清PCT值均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。血清C-反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞(WBC)在細(xì)菌陽(yáng)性組與健康對(duì)照組、細(xì)菌陰性組與健康對(duì)照組統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，在細(xì)菌陽(yáng)性組與細(xì)菌

4、陰性組中無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。中性粒細(xì)胞百分比(NEU)在細(xì)菌陽(yáng)性組與細(xì)菌陰性組、細(xì)菌陽(yáng)性組與健康對(duì)照組中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，在細(xì)菌陰性組與健康對(duì)照組中無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　細(xì)菌陽(yáng)性組中按CURB-65評(píng)分分級(jí)，分重危組、中危組、輕危組。重危組血清PCT、CRP、WBC、NEU均明顯高于中危組，中危組高于輕危組。血清PCT值在輕危組與中危組中均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，在重危組與中危組、重危組與