濟(jì)南市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)及可持續(xù)發(fā)展研究.pdf

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)近三十年來(lái)在世界范圍內(nèi)迅速發(fā)展，國(guó)際國(guó)內(nèi)相關(guān)研究均表明：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是減少區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源浪費(fèi)，確保提供低成本、經(jīng)濟(jì)有效的慢性病干預(yù)措施及老年人醫(yī)療衛(wèi)生保健的最佳途徑。濟(jì)南市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)自2003年全面展開(kāi)，經(jīng)歷了5年多的發(fā)展，初步形成了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架，但在發(fā)展過(guò)程中面臨著許多困難與問(wèn)題，嚴(yán)重影響和制約了城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的進(jìn)一步推進(jìn)。為全面了解濟(jì)南市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀，尋求推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展的策略，本文通過(guò)基線(xiàn)調(diào)查取

2、得的一手資料，運(yùn)用管理學(xué)的基本理論對(duì)濟(jì)南市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀及問(wèn)題進(jìn)行了粗淺的分析和研究。 本文從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制、外部支持系統(tǒng)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用者的角度出發(fā)，對(duì)濟(jì)南市所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行現(xiàn)狀進(jìn)行描述與分析。結(jié)果顯示：①社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)缺乏認(rèn)識(shí)、理解和信任，接受服務(wù)少；通過(guò)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)利用者的訪(fǎng)談發(fā)現(xiàn)，他們所謂的對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的了解也僅僅是認(rèn)識(shí)到“看病方便”、“上門(mén)服務(wù)”，再有就是“發(fā)些宣傳材料”，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

3、的其他功能知之甚少，出于模糊的認(rèn)知狀態(tài)。②社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身缺乏活力，主要問(wèn)題是：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源的素質(zhì)較低，結(jié)構(gòu)不合理；大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備配備較差；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資渠道不暢、補(bǔ)償機(jī)制不合理；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本還是以醫(yī)療為主，與“六位一體”的要求還有一定差距；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作缺乏有效的管理措施和績(jī)效考核及獎(jiǎng)懲制度；信息系統(tǒng)管理與利用不夠，服務(wù)提供存在盲目性。③外部支持系統(tǒng)不夠，政府支持不足表現(xiàn)在兩個(gè)方面，即硬件和軟件兩方

4、面的支持。硬件方面不足主要是：沒(méi)有啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)；公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助不足，對(duì)健康教育等完全無(wú)償?shù)墓残l(wèi)生服務(wù)沒(méi)有一定數(shù)額的補(bǔ)助；軟件方面的不足主要是政策的制定與落實(shí)程度不夠。 本研究針對(duì)以上結(jié)果，提出要加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳力度，提高居民健康和自我保健意識(shí)。使居民認(rèn)識(shí)到開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)越性和必要性，幫助他們樹(shù)立“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”意識(shí)，從而積極配合、權(quán)利支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員開(kāi)展工作。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)自身建設(shè)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人