高血壓舒張功能與血清脂聯(lián)素及細(xì)胞粘附分子-1的相關(guān)性.pdf

1、目的:觀察原發(fā)性高血壓(essential hypertension EH)患者血清脂聯(lián)素(Adiponectin,APN)和可溶性細(xì)胞粘附分子-1(Soluble Intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)的水平變化,分析與原發(fā)性高血壓左室舒張功能變化之間的關(guān)系,探討APN在原發(fā)性高血壓發(fā)病機制中的作用,評價APN對原發(fā)性高血壓左室舒張功能變化的診斷價值,為EH患者的病變程度及預(yù)后評估提供理論

2、依據(jù)。
　　 方法:采用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法測定高血壓1級、2級、3級患者各41例、及35例正常對照者的可溶性細(xì)胞粘附分子-1(sICAM-1)和脂聯(lián)素(APN)濃度,同時檢測血糖、血脂、血尿常規(guī)等相關(guān)指標(biāo)；并用超聲心動圖測量各組左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDd,mm),左室后壁厚度(LVPWT,mm),舒張末期室間隔厚度(IVST,mm),并計算左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI g/m2).根據(jù)血流頻譜測定二尖瓣瓣尖舒張早期最大血

3、流速度(E,cm/s)、晚期最大血流速度(A,cm/s)并計算其比值(E/A)。比較其測值與脂聯(lián)素(APN)及可溶性細(xì)胞粘附分子-1(sICAM-1)濃度的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:原發(fā)性高血壓患者血清APN濃度3.56±1.27pg/ml低于正常對照組4.98±1.12pg/ml有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),其中高血壓1級患者血清APN水平4.55±0.93pg/ml顯著高于高血壓3級患者2.62±0.96 pg/ml(P<0.0

4、1)。原發(fā)性高血壓患者血清sICAM-1濃度6.10±1.89ng/ml顯著高于正常對照組3.22±1.53 ng/ml,有顯著差異(P<0.01)。且隨高血壓分級的升高而升高。相關(guān)分析顯示左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)與血清脂聯(lián)素里負(fù)相關(guān)(r=-0.448 p<0.01),sICAM-1與血清脂聯(lián)素呈負(fù)相關(guān)(r=-0.484 p<0.01),
　　 結(jié)論:(1)可溶性細(xì)胞粘附分子-1(sICAM-1)和脂聯(lián)素(APN)可能參與高血壓