腦出血患者血清細(xì)胞間粘附分子-1、血管細(xì)胞粘附分子-1變化研究.pdf

1、粘附分子是指由細(xì)胞產(chǎn)生、能介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞、細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)間相互接觸和結(jié)合的一類分子。主要有(1)免疫球蛋白超家族；(2)整合素家族；(3)選擇素家族；(4)鈣粘素家族；(5)其它未分類粘附分子。細(xì)胞間粘附分子-1(intercelluaradhesionmolecular-1，ICAM-1)和血管細(xì)胞間粘附分子-1(Vascularcelladhesionmolcular-1，VCAM-1)均屬于免疫球蛋白超家族成員。ICAM-1廣泛

2、表達(dá)在白細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞及淋巴細(xì)胞上；VCAM-1主要表達(dá)在活化內(nèi)皮細(xì)胞、單核細(xì)胞、上皮細(xì)胞。二者均可受各種因素的影響而呈誘導(dǎo)性表達(dá)。這些誘導(dǎo)因素包括IL-1、TNF-α、PAF、IFN-γ、高脂血癥、糖尿病、高血壓等。ICAM-1、VCAM-1與選擇素、整合素共同介導(dǎo)白細(xì)胞貼壁、滾動、黏附，進(jìn)而向血管外游走導(dǎo)致組織炎癥反應(yīng)。sICAM-1、sVCAM-1為膜結(jié)合型胞外部分的酶解產(chǎn)物，也可以是差異剪接的直接產(chǎn)物，兩者均具

3、有粘附分子活性。我們通過測定血清中sICAM-1、sVCAM-1含量，研究了腦出血患者在不同時(shí)間點(diǎn)上血清含量變化。 在本研究中我們采用的試劑藥盒購自于法國Diaclone公司，該藥盒將抗體包被于固相載體上(96孔包被板)，先將血清樣本、已稀釋的標(biāo)準(zhǔn)液、質(zhì)控液加入包被孔中，再加入已知抗體，室溫放置30分鐘后用洗板機(jī)洗去未參與反應(yīng)的無關(guān)蛋白成分，加入辣根過氧化物酶，再用洗板機(jī)洗三遍，加入顯色劑TMB，在室溫中避光保存15分鐘，加入終

4、止液H2SO4。將包被板放入酶標(biāo)儀中比色，顯示所有孔中吸光度，利用BioRAD軟件畫出標(biāo)準(zhǔn)曲線，輸入待測血清的吸光度后記錄有關(guān)數(shù)據(jù)。 本研究獲得了以下結(jié)果：(1)急性腦出血組不同時(shí)程與對照組的sICAM-1、sVCAM-1平均水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。(2)急性腦出血組不同時(shí)程與對照組sICAM-1、sVCAM-1水平的比較：第一天含量較對照組升高，但無顯著性差異；第三天、第七天含量逐漸增高與對照組比較差異顯著，第十四天含量開始下降，但

5、與對照組相比仍有顯著性差異。(3)排除高血壓病史因素的影響，不同時(shí)程、疾病不同嚴(yán)重程度血清sICAM-1、sVCAM-1水平兩兩比較發(fā)現(xiàn)輕型組與重型組比較，第三天sVCAM-1有差別，第七天sICAM-1、sVCAM-1有顯著差別。(4)不同時(shí)程、不同病情、不同血腫大小組血清sICAM-1、sVCAM-1水平兩兩比較：第三天輕型組與重型組比較，第七天輕型組與重型組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別，小血腫組與大血腫組比較，第三天sVCAM-1有顯著差異

6、、第三天，第七天sICAM-1、sVCAM-1有顯著差異。 通過研究發(fā)現(xiàn)，急性腦出血患者發(fā)病后血清sICAM-1、sVCAM-1第一天開始升高，第三天明顯升高、第七天達(dá)到高峰，持續(xù)到第十四天仍有較高濃度，提示腦出血患者血腫周圍腦組織存在著炎癥反應(yīng)。不同時(shí)程、不同病情、不同血腫大小分組的兩兩比較發(fā)現(xiàn)，第三天、第七天輕型組與重型組比較血清sICAM-1、sVCAM-1均差異顯著，第三天、第七天小血腫組與大血腫組比較血清sICAM-1