DisCoVisc粘彈劑在白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)中應(yīng)用的臨床效果觀察.pdf

1、目的:探討DisCoVisc粘彈劑在白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)中應(yīng)用的角膜內(nèi)皮保護(hù)效應(yīng)及其安全性。
　　方法:收集2012年5月-2013年5月行白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合折疊型人工晶體植入術(shù)的年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者118例143眼。根據(jù)術(shù)中使用的粘彈劑類型隨機(jī)分為2組:DisCoVisc組73眼，術(shù)中使用DisCoVisc;對(duì)照組70眼，術(shù)中使用透明質(zhì)酸鈉（愛(ài)維）。再根據(jù)Emery-Little分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):分為軟核類（Ⅱ～Ⅲ級(jí)核）DisCoV

2、isc組40眼、對(duì)照組38眼，硬核類（≥Ⅳ級(jí)核）DisCoVisc組33眼，對(duì)照組32眼。比較術(shù)中超聲乳化時(shí)間(UST)、累計(jì)釋放能量(CDE)以及植入人工晶體后的抽吸清除粘彈劑的時(shí)間。術(shù)后隨訪3個(gè)月，比較裸眼視力、眼壓、角膜水腫情況、中央角膜厚度及中央角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)。
　　結(jié)果:(1) DisCoVisc組和對(duì)照組間（軟核類及硬核類）術(shù)中UST、CDE、粘彈劑抽吸時(shí)間的比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。(2) DisCo

3、Visc組和對(duì)照組（軟核類及硬核類）術(shù)前及術(shù)后第1天、1周、1月的眼壓比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。(3)DisCoVisc組和對(duì)照組間（軟核類患者）術(shù)后第1天、1周、1月的裸眼視力≥0.5的患者比例差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;DisCoVisc組和對(duì)照組（硬核類患者）術(shù)后第1天裸眼視力≥0.5的患者比例分別為72.7％和46.9％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，術(shù)后1周及1月兩組間裸眼視力≥0.5的患者比例差異無(wú)統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)意義（P＞0.05）。(4)DisCoVisc組和對(duì)照組（軟核類患者）術(shù)后第1天角膜水腫的總體發(fā)生率的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），術(shù)后1周、1月時(shí)兩組均無(wú)角膜水腫發(fā)生;DisCoVisc組和對(duì)照組（硬核類患者）術(shù)后第1天角膜水腫的總體發(fā)生率分別為18.2％和43.8％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，術(shù)后1周時(shí)角膜水腫的總體發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，術(shù)后1月時(shí)兩組均無(wú)角膜水腫發(fā)生。(5) DisCoVisc組

5、和對(duì)照組間（軟核類及硬核類患者）術(shù)前中央角膜厚度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;DisCoVisc組和對(duì)照組（軟核類患者）術(shù)后第1天、1周、1月的中央角膜厚度變化差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;DisCoVisc組和對(duì)照組（硬核類患者）術(shù)后第1天中央角膜厚度的增加分別為40.87±24.52μm和64.53±28.22μm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，術(shù)后1周、1月時(shí)角膜厚度變化差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。(6) Dis

6、CoVisc組和對(duì)照組間（軟核類及硬核類）術(shù)前中央角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;DisCoVisc組和對(duì)照組間（軟核類患者）術(shù)后3月的角膜內(nèi)皮細(xì)胞損失率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;DisCoVisc組和對(duì)照組間（硬核類患者）術(shù)后3月的角膜內(nèi)皮細(xì)胞損失率分別為12.56±5.46％和19.61±6.79％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:DisCoVisc應(yīng)用于白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)有良好的